25

嚴星河在外科診室拿了白大褂穿上，一邊系扣子一邊進了隔壁的醫生辦公室，洪主任正在檢查不知道哪個床的病歷。

“主任。”他叫了一聲。

洪主任忙擡起頭來，松了一大口氣的模樣，“小嚴你來了就好，是這樣，剛才送來個病人，女性，35歲，應該是重物碾壓傷，左手2、3、4、5四指不完全離斷，伴明顯滲血及劇烈疼痛，來的時候據他們自己說是事發後三小時，中間去過社區醫院。”

“人現在在處理室，我帶你去看看。”洪主任說完，帶頭走出了辦公室，嚴星河點點頭，也跟了上去。

處理室的角落裏應該是一家三口，男人穿着寬大的T恤和肥大的工裝褲，頭發淩亂，臉色驚惶。

女人坐在檢查床上，受傷的左手放在一旁，下面有醫用棉墊和紗布墊着，已經做了簡單的清創處理，露出證明恐怖的創傷面。她的腳夠不到地面，在床邊耷拉着，腳上只剩一只低跟拖鞋，另一只腳光着，不安的動了動。

角落裏縮着一個十歲上下的女孩子，馬尾辮已經歪了，挂了滿臉的眼淚，不停擡手擦着臉，間或向男人投去憤恨的目光，甚至夾雜着厭惡。

嚴星河注意到她身上穿的是校服，校徽是容城九小的，是附近一所重點中學，按照就近入學的原則，她們家可能就住在附近。

“這是你們的主治醫生嚴醫生，有什麽問題可以問他，好好配合治療，争取保住手指。”洪主任正色道。

又轉頭看向嚴星河，“小嚴，這裏就交給你了。”

嚴星河點點頭，從口袋裏摸出個口罩戴上，轉頭彎腰一邊查看女人的傷手，一邊問：“這是怎麽受的傷？”

“就是……”女人剛要開口，就被男人粗暴的打斷了，“摔的，她自己摔的。”

“先生，我問你們是怎麽傷的，并不是我看不出來，只是想驗證一下。”嚴星河擡了擡頭，眉頭輕輕皺起，“希望你們能夠如實告知，不要隐瞞，諱疾忌醫是大忌。”

摔斷的？摔斷的可不是這樣血肉模糊的模樣，他心裏冷笑了一聲。

說完嚴星河就直起了腰，“這種情況是要做手術的，是什麽時候傷的？”

“中午一兩點……”女人靠在一側牆上，淩亂的卷發遮住了半張臉，有些灰頭土臉的意思。

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嚴星河剛點了點頭，角落裏縮着的女孩兒突然尖叫了起來，“說謊！你們都在說謊！”

大家都被吓了一跳，女孩兒的聲音尖銳高亢，将外面的人都吸引了過來，都在門口探頭探腦的張望起熱鬧來。

值班護士連忙過來驅散開人群，然後怕出事，又叫上個男護士來給嚴星河搭把手。

嚴星河這時愣住，主任跟他說的是已經事發三個小時，如果說了謊，時間比三個小時短還好說，要是長了呢？

時間越長，斷指再植成功的幾率就越小，失敗的幾率就越大。

他的眉眼嚴厲起來，“你們到底是什麽時候受傷的，怎麽傷的？說實話！”

“我……我們……”一家三口都被他忽然提高的聲音驚了一跳，頓時目光躲閃起來。

這時還是小孩子一跺腳，大聲道：“醫生叔叔，我媽媽是讓我爸爸那錘子砸的手，早上砸的！大概……”

“你閉嘴！”男人跳将起來，揚起巴掌就要蓋到女兒臉上去。

女孩兒還沒說完的話立刻咽了回去，放聲尖叫起來，嚴星河見狀不好，忙要阻止，來幫忙的男護士比他動作更快，已經閃身到了男人跟前，一把揮開了他的手。

男人見竟然有人敢攔自己，頓時怒目圓睜，兇神惡煞的嚷了起來，“你算哪根蔥，讓開！敢攔老子，讓不讓！？”

說着又罵女兒，“陳璐璐你個吃裏扒外的賠錢貨！老子是你爹，我都沒說話有你吭聲的餘地！？老子就不該把你生下來！”

場面有些亂了起來，嚴星河剛想叫保安過來，就聽見處理室門口忽然出現一個身影，厲聲咆哮道：“陳安！你他媽給老子住手！再敢打人信不信我現在立刻拘留你！？”

他立刻轉頭去看，愣了愣，“……陸警官？”

陸曜走了進來，用手背抹了下額頭的汗，有些不好意思的跟嚴星河點點頭，“嚴醫生，號我挂來了，錢也已經交了，您看是不是能立刻動手術？”

嚴星河看了一眼那女人，“你們是……”

“寧雲姐是報警的當事人，也是……”陸曜抿了抿唇，“也是一個老鄰居的女兒。”

原來是報了警的，嚴星河索性直接問他：“是怎麽回事，用什麽砸的手？大概多久了？”

“我知道。”陸曜還沒說話，女孩兒已經機靈的鑽到了他的身邊，看着嚴星河，“醫生叔叔，我媽媽的手是因為早上她阻止我爸拿錢去賭/博，被我爸用錘子砸的，那是我們家這個月最後的生活費了！”

“那個時候是十點半！”女孩兒一邊說一邊狠狠的瞪着男人，“那個時候我剛剛練完琴！”

聽了小孩子說的原因，嚴星河的目光立刻像一支利劍似的射向男人，“現在去拍個片子，抽血做檢查，馬上準備手術，我們盡量争取把手指保住，但因為現在……”

他擡起手腕看了看表，“現在是下午三點十五分，距離受傷已經差不多六個小時，時間比較長，而且砸傷、碾壓傷的斷指再植的效果可能不是很好，後期存在截指的可能，你們的意思是什麽？”

男人一聽就問：“要花多少錢？”

嚴星河報了個大概數字，對方一聽就嘀咕了起來：“這麽貴，還不一定能好……”

這時女人已經受不了了，她一邊哭一邊央求：“醫生，求求你救救我，我不能沒有手的，沒有手……連幹活都幹不了，我還有個女兒要養……求求你了……”

“叔叔，您救救我媽媽吧……”小女孩也怯生生的揪了揪嚴星河白大褂的袖子，眼淚嘩嘩的流了滿臉。

嚴星河又重複了一遍可能出現的并發症和後遺症，“最壞的結果就是再植失敗，截指，但是這個手術已經很成熟了，你們要想好。”

說着他招呼在場的男護士道：“小趙，先帶她去抽血和拍片子，我馬上把檢查單開出來。”

護士點點頭，找來輛輪椅，女人抽泣着道：“醫生，我要做手術，就算後頭再截指……我也認了……”

嚴星河輕嘆口氣，“我會盡力幫你的。”

說着他轉身離開了處理室，在護士站拿到病歷夾，裏頭已經夾了全套的術前談話要簽的告知書，他讓女人自己簽字，然後回辦公室開醫囑。

陸曜跟了進來，看見他正在一邊開手術醫囑一邊打電話，“小杜麽，有空的話回來一下，有個手術，馬上開始。”

挂了這個電話，又叫了小吳醫生過來，“有個斷指再植的，過來。”

他查看了一下骨二科的值班表，今天的值班醫生恰好是王冠，二線是林枚，但他們都去手術了，骨一科骨三科和普外的值班醫生全都跟着急診出車去環城路的車禍現場了。

真夠倒黴的，他又嘆口氣，在打印出來的醫囑上簽好字，起身時帶動了椅子，發出刺耳的聲音。

陸曜這時才叫了他一聲，“嚴醫生，她的情況……怎麽樣？”

“我給她做了簡單的檢查，左手2、3、4、5四指掌指關節處不完全離斷，環指近節指骨碾壓軟組織損傷嚴重，環指中遠節的金戒指已經被砸扁了，而且取不出來，小指末節指間關節完全離斷，伴活動性出血，傷口污染嚴重，末端無血運，感覺消失。”

嚴星河邊走邊說，到了護士站後把病歷夾遞給護士，“約一下手術室的手術，斷指再植的，馬上開始。”

說完他轉頭看着陸曜，“臨床診斷是左手多指不完全離斷，Gustilo-Anderson Ⅲ型，急診手術治療，至于效果如何，我現在也沒有辦法告訴你準确答案。”

陸曜嘆了口氣，撓撓頭，半晌才擠出一句：“……她就是讓她媽害慘了。”

嚴星河愣了一下，這裏頭似乎還有別的隐情？

可是他已經來不及細問，趙護士已經帶着病人回來了，從決定手術的那一刻起，急診綠色通道就已經開啓，嚴星河揮揮手，“送手術室。”

一并取回來的片子上顯示：左手多發骨折。

他拍拍陸曜的肩膀，然後帶着剛剛趕到的兩個住培醫生，拿着病歷夾急匆匆的要去手術室。

急診手術室裏一應器械已經準備整齊，麻醉師也已經給楊寧雲做好了麻醉，嚴星河換洗手服，洗手消毒後穿好手術衣，戴好手套後就開始手術了。

手術室裏很安靜，只有器械發出的聲音，嚴星河熟練的進行着清創，然後用克氏針進行指骨固定，縫合肌腱後依次吻合指動脈、指靜脈和指神經。

整個過程他都時不時的屏住呼吸，力争做到最好，這樣才能為患者的後續治療打下一個相對較好的基礎，盡管這不是他最擅長的手術類型。

時間一分一秒的過去，不知不覺就過了兩個小時，手術室門口的指示燈滅了，手術結束。

陸曜看見門開了，嚴星河走出來，立刻便走上前問道：“嚴醫生，怎麽樣？”

“手術成功了，病人已經轉到了手外科的病房繼續觀察，至于手指有沒有最終保住，能不能恢複正常功能，就看接下來幾天的情況了。”嚴星河溫聲道。

“你們可以去看看病人，我先走一步。”他說完便匆匆往辦公室去，一條接一條的術後醫囑開出來，從急診收入的病人也正式劃歸手外科管轄和護理。

忙完以後已經是下午六點，參與車禍搶救的同事們陸續都回來了，辦公室裏頓時熱鬧起來，嚴星河問到底怎麽回事，林海喝了口水，“……十三車連環車禍，我滴個姥姥，堵了一整條街！”

重傷的不說，輕傷的就不少，難怪急診一下午都這麽熱鬧，連洪主任都趕過來坐鎮了。

“哎你怎麽回來了，你上周不是黃金班嗎？”林海看着嚴星河又問了句。

嚴星河聳聳肩，低頭給兩個學生訂了外賣，“來了個斷指的，沒人做手術，主任就讓我回來，也是才剛下臺。”

曾文野聽了就吐槽說今天生意好得這麽過分，肯定是誰太黑了，必須去拜拜夜班之神轉轉運。

正說着玩笑，就聽見辦公室門被敲響了，大家看過去，見是個民警同志，頓時大驚，“不會又來病人了罷，我們飯都還沒吃哇！”

陸曜看着一群明顯有些灰頭土臉的醫生，頓時有些不好意思，“……呃、我找嚴醫生。”

“還好還好，死道友不死貧道，星河快去，找你的。”林海立刻推了一把還在寫手術記錄的嚴星河。

嚴星河搖頭失笑，起身走出了辦公室，“陸警官還有事麽？”

他看看周圍，只有他一個，“家屬在病房陪護？”

陸曜點點頭，神色有些沉重，“嚴醫生，多謝您，她……這件事，您能不能別告訴阿水？”

他看了眼嚴星河，見他露出了疑惑來，忙解釋道：“寧雲姐跟她家有些……還是別讓她知道的好。”

嚴星河猜測可能兩家有些不愉快之類的，便點點頭應了聲好，這才把陸曜送走了。

作者有話要說：  名詞解釋：

Gustilo-Anderson 分型：開放性骨折最常用的一種分類。根據傷口的大小、污染的程度、軟組織的損傷程度以及是否合并血管的損傷等，主要分為I、II、III型，各有标準大家可以自行度娘。

文中所說的Gustilo-Anderson III型：軟組織損傷廣泛，包括肌肉，皮膚及血管、神經，有嚴重污染。

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