6 心衰的老人

食堂師傅的手藝十年如一日保持着最佳水準，尤其是叉燒包百吃不膩。

趙之意本以為自己的吃飯速度已經夠快了，沒想到林宗衡更快，不過他是快而不失優雅，看得出來接受過良好的教育，相比之下，趙之意覺得自己的吃相有些粗魯了。

趙之意拿紙巾擦掉嘴角的醬汁，“林導吃飯還是要細嚼慢咽，吃太快對胃不好。”

林宗衡看着趙之意面前的空盤子，“趙醫生也不慢。”

趙之意：“咳，職業習慣。”

林宗衡：“彼此彼此。”

兩個人客套地打着官腔，離開食堂一前一後走進急診科。

站在急診科的分診臺前，趙之意突然發覺急診科今天的氣氛不太對勁，怎麽說呢，就像是亂哄哄的菜市場在一夜之間變成了熱鬧卻井然有序的大賣場，人還是那些人，但感覺不對。

“之意早上好啊！”分診臺的護士肖艾雲跟趙之意打招呼，趙之意終于察覺出了哪裏不對——今天科裏的同事特別溫柔。

她眯着眼仔細盯着肖艾雲看了兩秒：“肖老師你今天化妝了？”

“被你看出來了？”肖艾雲不好意思地笑笑，溫柔得一點也不像平時以一個大嗓門維持候診大廳秩序的霸氣肖老師，“不是要拍記錄片嘛，得化個漂亮的妝，之意你看我眉毛畫對稱了嗎？”

趙之意：“對稱了，肖老師今天很漂亮。”

到交班的時候，趙之意發現大部分的性別為女的醫生護士都化了全妝，剩下幾個沒化妝的是昨晚夜班的人。

愛美之心人皆有之，這沒什麽奇怪，但——

趙之意看向她的搭檔林程原，“師兄你今天的眉毛十分優秀啊。”

“好看吧，我女朋友幫我修的眉。”

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趙之意：……

有女朋友了不起啊！

素面朝天的趙之意十分醒目，好在機智如她，口罩一戴，不仔細看都看不出來她今天沒化妝。

每天早交班的流程已經很熟練，趙之意跟林程原兩個人管搶救室和重症監護室的28張床位，看過病人，開醫囑，看檢查結果，和病人家屬談話，一個上午這樣就過去了。

急診科早飯和午飯之間的時間段一般沒什麽病人，到了12點之後門診下班的那段時間，才真正迎來今天第一波小高峰。

許多在門診挂不到號的病人湧向急診，預檢分診臺的肖艾雲已經忘了要在鏡頭前保持淑女的一面，扯着大嗓門道：“要挂號請先到預檢分診臺分診！發熱請先測量體溫後就診！”

“大哥普通感冒咳嗽不屬于急診科的就診範圍，要看感冒請去門診挂呼吸內科！”

“要挂號的按次序排隊，不要插隊！不在急診收治範圍內的疾病請等到門診開診去門診看病!”

與外面的忙碌相比，搶救室、重症監護室裏雖然有各種儀器滴滴滴地響着，但卻顯得格外寧靜。

搶救室的後面，隔着一道牆，便是急診科的庫房，如今被改成了紀錄片攝制組的大本營，庫房的牆上挂着十幾塊顯示屏，正直播着七十多個高清攝像頭拍到的畫面。

工作了一早上，急診科人來人往，但紀錄片的攝制組并沒有拍到很好的素材，這似乎是個糟糕的開端。

做這一行的都有點封建迷信，覺得有一個好的開頭才能得出一個好的結尾。

“導演，要不再讓小楊去跟7床的家屬溝通，7床也是個不錯的素材。”

“不用，”因為要長時間盯監控，林宗衡戴了一副無框眼鏡，戴上眼鏡的他看起來多了幾分書生氣，顯得平易近人不少，“7床的素材已經達不到我的要求。”

他的視線盯着一處畫面，那塊區域是重症監護室，這個時候重症病房裏的病人大多沒有清醒着的——要麽一直都是昏迷的、要麽正在午睡。

護士站上擺着一個監控，林宗衡控制那個攝像頭往護士站裏面轉，只見一張戴着口罩只露出一雙眼睛的臉出現在監控屏幕上，她正專心盯着電腦，時不時在鍵盤上敲打。

林宗衡站起來，往外走去。

其他幾個人看着林宗衡的離開背影面面相觑，“導演要去哪？”

“不知道，不會是因為咱們半天沒拍到一個素材發火了吧？”

“不會，”一個跟了林宗衡好幾年的工作人員回道，“林導要發火肯定不會這麽平靜，大概是人有三急吧。”

“不對，你們看導演進了搶救室。”

林宗衡刷卡打開搶救室的自動鉛門，搶救室與重症監護室是相通的，穿過搶救室就是重症監護室。

林宗衡像是來串門聊天的，不着痕跡地看了眼護士站上的攝像頭，問：“趙醫生中午不休息嗎？”

林宗衡顯然對急診科的排班了若指掌，按照排班，趙之意今天中午有一段休息時間。

“病歷沒寫完。”上午收了一個病人，到現在才有空補上病歷，休息？幹急診的不需要休息。

不過趙之意覺得林宗衡的嗓音有點不對，似乎比早上更沙啞了點，還帶着點鼻音，她擡頭看了眼林宗衡，“你感冒了？”

林宗衡點頭：“有點，可能是昨天下水着涼了。”

趙之意眉頭微皺，從護士站的抽屜裏拿出一個口罩遞過去，“這裏有兩個身體虛弱的重症病人，他們抵抗力弱，你最好把口罩戴上，不要把感冒傳染給我的病人。”

林宗衡愣了下，随後抱歉一笑，接過口罩戴上，“抱歉，是我沒有了解考慮周全。”

監控室裏，把畫面和聲道轉到重症室的工作人員聽了全程，齊齊露出一副微妙又暗爽的表情：林宗衡這個片場暴君也會有被怼的一天，這個醫生很猛啊！

趙之意當然不會揪着別人的一點小過錯不放，“沒事，其實戴口罩不僅僅是為了病人考慮，也是保護你們自己，在外面大廳也是一樣的，最好把口罩戴上，我們這裏是急診，這裏的病人又多又亂，你都不知道裏面會不會有一個患有呼吸道傳染病的患者。”

“還有盡量避免接觸到患者的血液和帶有血液的東西，如果有必要記得戴手套，我想何主任應該不會介意你們用幾副手套的。”

林宗衡被她說得愣了幾秒，這些都是很細節的東西，也沒有多高深的知識在裏面，但沒有人提醒的話外行根本不會注意到。

工作時候的趙之意與生活中的她好像有點不一樣。

僅是今天早上的一面之緣，林宗衡便知道趙之意在日常生活裏應當是個很随和的人，沒想到進入工作狀态的趙之意十分嚴肅，嚴肅中又不失細心。

“小趙說得對，”何主任從外面走進來，剛好聽到趙之意的話，他贊同道：“我們急診科收了你們攝制組的錢，不會吝啬幾副手套的。”

“我剛剛看到你們的人沒有多少防護意識，這樣太危險了，我看得抽時間給你們做個安全培訓才行，”何主任看向趙之意，“之意，這件事就交給你了。”

趙之意：？

何主任和善地笑了笑，“沒問題吧小趙？”

趙之意能說什麽？

“沒問題主任，後天我上夜班，林導，培訓時間就定在後天早上吧。”

林宗衡道：“那麻煩趙醫生了，有空我請你吃飯？”

趙之意認為，這個‘有空請你吃飯’是成熟的成年人社交的客套話，就跟老賴說‘我過兩天就還錢’一樣沒有可信度。

“趙醫生，有個疑似心衰患者，你過來看一下！”

急診科因為人員精簡，也就是缺人，只在急診門診劃分內外科，而病房的醫生不管內科外科的病人都管的，就像趙之意，如果到她上門診班，她是出急診外科的門診，也可以上手術，但在病房值班，她內科外科的病人都看。

但不要以為趙之意只擅長處理外科疾病，她同樣擅長內科急症，不然也不會選擇急診科這種鍛煉人的地方。

急診科的醫生如果綜合實力不強根本幹不下去，急診科的每一位醫生都能處理在急診科收治範圍內的疾病。

趙之意瞬間進入工作狀态，丢下鼠标從護士站小步快走出去。

搶救室的門正對着分診臺，趙之意看見一位老人坐在輪椅上，手捂着胸口，張着嘴費力地大口呼吸，呼吸急促，大概可以達到35次/分，比正常人快一倍，口唇紫绀，是很明顯的缺氧症狀，心髒聽診發現肺部布滿濕羅音、哮鳴音，心髒奔馬律，再一問家屬，老人平時活動後會自覺胸悶、呼吸困難。

老人的這些症狀，符合急性左心衰發作時的臨床表現，不必再進行其他輔助檢查，趙之意就能斷定老人是左心衰急性發作。

趙之意馬上将這位患者送進搶救室，吸氧、上心監，她的血氧從80升到了87、88，但心率依然有140多。趙之意又給她推了一支強心針。

整個處理的過程趙之意與護士之間的配合十分默契，根本不需要過多廢話，五分鐘過去，老人的情況開始好轉，呼吸不再那麽急促，血氧升到90以上，心率降到90多，心電監護不再滴滴滴地報警。

老人的女兒看到老人的情況有所改善，頓時松了口氣，“醫生，我媽沒事了吧？”

“現在情況只是暫時穩定住了，”趙之意讓家屬跟她到裏面的醫生辦公室，拿出一張住院通知書讓老人的女兒填寫，“你母親的情況初步判斷是急性心衰，最好還是住院治療一段時間，醫保卡身份證都帶了嗎？”

老人的女兒拿着筆的動作停下，神色驚慌中夾雜着糾結，細看會發現她的手在微微地顫抖，“醫、醫生，我媽這個毛病是不是很嚴重？要動手術嗎？住院要花多少錢？是不是很貴？我們是外地來打工的，沒醫保咋辦？”

老人今年70歲，那她的女兒也就是五十歲左右，也許比趙之意的媽媽還小幾歲，她的手十分粗糙，十指關節長着厚厚的老繭，體型偏瘦，顴骨凸出，四五十歲的年紀頭發已經白了大半。

林宗衡跟在趙之意身後打開耳麥道：“注意注意，搶救室剛剛送來了一位心衰的病人，小楊，你找機會跟家屬交涉一下，争取得到家屬同意進行跟進。”

監控室裏的人也早就注意到搶救室的情況，“收到！”