15 中秋之夜
即使是被允許了進手術室拍攝,但要把拍攝器材帶進去也不簡單。
首先,因為條件限制,手術室不能安裝高攝像頭,為保護病人隐私,手術室原來就有的攝像頭裏面的資料也不會對外公開,
其次,要将拍攝器械帶入手術室并且為了能夠清晰地拍攝到醫生的操作,進入手術室無菌區域的器材必須套上一層無菌保護膜。
手術室并沒适合的無菌膜,林宗衡必須要找這些醫療器械供應商給這些器材量身定制無菌膜,但一般大廠不會接這種幾千塊錢的小訂單。
趙之意吃了幾天人家的早飯,拿人手短,她将一個器材供應商的名片給了林宗衡,“你去找這個人,就說是我介紹你去的,他不會拒絕的,就是價格可能會比醫院批發的價格高兩成。”
“沒關系,”林宗衡不會在意多出來的幾百塊錢,向他這樣的小訂單有工廠願意接就不錯了,“趙醫生,謝了。”
“別客氣,畢竟吃了你這麽多早餐。”趙之意本來打算直接把他需要的無菌膜拿給他,但不知道那些器材的尺寸,只好把聯系方式給林宗衡讓他自己聯系。
定制的無菌膜拿到手也是三天後了,再過幾天就是中秋節。
中秋節前的那幾天風平浪靜,夜班遇到喝酒打架的少了,國民身體素質仿佛在這幾天上了一個臺階,來急診看感冒發燒的人少了1/3,重症監護室的病人能轉進住院部的都轉了,普通病房也空了一半。
林宗衡卻覺得,這像是暴風雨錢的寧靜,把急診病房騰空,是為了接納更多的病人。
中秋節那天晚上,趙之意不幸地輪到了夜班(其實是她自己跟別人換班就為了不回家相親)
林宗衡觀察到趙之意上班特意檢查了搶救室那臺鮮少用到的洗胃機是否正常工作,雖然護士每天早上都檢查過了,你她不親自檢查不放心。
才剛過六點,洗胃機就派上了用場。
一位青年因為中秋節跟前女友求複合被拒後想不開,吃了家裏的老鼠藥準備自殺,但冷靜過後又後悔了,自己打車來醫院洗胃。
洗胃機旁邊有一個紅色的大概膝蓋那麽高的帶蓋子的塑料桶,林宗衡一直不知道是做什麽用的,直到今天。
趙之意拿了個凳子坐在旁邊,她的身後有一個治療車,打開治療車,她拿出一瓶500ml的生理鹽水,“喝吧。”
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青年:?
“把這瓶鹽水喝完,然後自己扣喉嚨催吐,吐到這個桶裏,直到吐幹淨為止。”
青年:!
趙之意幫他把瓶口剪開,“快點吧,待會毒素吸收了就得把你送去做透析了,而且毒素進入你的大腦啊腎髒肝髒之類的,總會點損傷。”
青年被趙之意吓到,一瓶500ml的鹽水咕嚕咕嚕幹完了。
趙之意溫柔地遞給他一條一次性的壓舌板,“用手扣不衛生,用這個吧。”
青年:……
在監控室的林宗衡:……
用最溫柔的語氣說最狠的話,不愧是你!
把500ml的鹽水喝進去,再吐出來,別人聽着都覺得難受想吐,但趙之意卻像是沒事人一樣,表現十分淡定,直到青年喝了大概4000ml的鹽水,再吐出來的東西基本都是清澈鹽水了,趙之意才點頭,“行了,我再給你開點瀉藥,48小時之內只能喝白粥。”
青年一臉菜色地來,一臉慘白地走。
剛過九點,又送來一個割腕自殺的小孩,十五六歲,傷口不深,只割破了一點小靜脈,割腕的原因卻是因為小孩問家長拿錢買一款折疊屏手機,家長沒同意。
小孩的父母看起來只是中薪階層,一款上萬塊錢的手機要花掉兩個人一個月的工資,确實不在他們的承受範圍之內。
小孩的傷口是林程原縫的,要趙之意說打什麽麻藥,就該不打麻藥直接縫,讓他疼一疼長長記性,敢要個上萬塊錢的手機,要不到就割腕,這次讓他疼怕了下次就不敢再拿生命開玩笑了。
可惜小孩的父母是個溺愛孩子的,滿口答應明天就給小孩買手機,趙之意身為外人不好說什麽。
小孩縫完針,得到了自己想要的東西,歡天喜地地走了,120拉來了一批醉酒打架的人,又被警察帶走了一批,趙之意就沒有閑下來的時候。
時間剛過12點,趙之意在值班室接到下面縣級醫院詢問能不能轉一個喝農藥自殺的病人去市一院做治療。
“什麽農藥?”
對面說了一個農藥的名字,讓趙之意忍不住皺眉,“這種藥沒有特效解毒藥,如果喝的量少還好說,但你說病人喝了大概30ml,生存幾率不高,繼續治療也只是延長病人的痛苦而已。”
“我跟家屬說了,但是家屬要繼續治療的意願很強烈,他們說能保命最好,就算不能保命,也要拖延幾天時間,讓他們一家人好好告別。”
何必呢。
趙之意想了想,還是同意了,主要是急診科也沒有拒收病人的權利。
從縣醫院到市一院開救護車的話大概半個小時,這之間的時間足夠趙之意做好準備。
縣級醫院的救護車把人送過來,人看起來還算清醒,但因為在縣級醫院洗過胃,臉色比較蒼白。
病人是一個五十多歲的中年婦女,與鄰居因為土地界線的問題起了糾紛,一個沖動拿着家裏幾年前剩下的半瓶農藥在鄰居門前喝藥自殺。
即使及時被鄰居送到醫院洗胃,農藥也是四年前就過期的農藥,但當縣級醫院測了農藥的毒性後,還是給她判了死刑。
那種農藥的毒性太烈,目前還沒有針對那種農藥的特效解毒藥,病人喝進去的量,已經超過這種農藥的致死量的好幾倍。
農藥雖然已經過期四年,但毒性不比沒過期的時候差到哪裏。
因為在縣級醫院已經洗過胃了,趙之意直接給病人下了病危,然後送去拍CT,抽血檢查,并立即給予大量補液、利尿、抗氧化、抑制胃酸、血液灌流等治療,檢查結果出來,病人的雙肺可見明顯的滲出、透光度也降低了,消化道有明顯且廣泛的腐蝕傷、肝、腎也有損傷。
趙之意之前還心存僥幸以為這個病人會喝到假藥,畢竟這種藥買到假藥的幾率相當高,在這種藥停産之後兩年,趙之意也遇見過這樣的案例,那個病人喝的是濃度低的假藥,即使是假藥也在ICU躺了半個月後才出院,且預後極差。
但檢查結果出來趙之意就不抱期望了——這次的病人喝的是真藥!
這種農藥因為毒性太強,口服後會造成不可逆的肺纖維化,已經被國家禁止銷售。
換做是幾年前,喝了30ml真藥的死亡率是是99%,現在醫療技術手段比幾年前進步許多,但口服30ml這種農藥的死亡率仍能高達80%!
病人現在的神志毅然是清醒的,她其實還不知道自己正在面臨死亡的威脅,因為洗胃的過程太痛苦,她已經後悔吃下那些農藥了。
趙之意将家屬叫到辦公室談話。
收治一個幾乎必死的病人,趙之意其實是擔了很大的風險的,她必須跟病人家屬反複強調,這種農藥中毒幾乎是必死的,讓家屬做好心理準備。
“醫生,我們知道的,如果最後沒辦法,我們也認了,只是她兒子現在在國外出差,至少要後天才能回來,最起碼要讓孩子陪着他媽走最後一程,讓他們母子倆好好道別啊!”
“行,我們會盡力的,但她的情況最好還是轉到ICU,在那裏的機會大一些,但只能說是從20%的存活率上升到30%,你們別看她現在精神還很好,現在那些殘留的毒素在破壞她的身體,她的病情是慢慢加重的,如果能熬過21天,那生存率會更高,但如果熬不過這21天……你們做好心理準備吧。”
那種農藥最先損害的是人體的肝髒和腎髒,肝髒腎髒都是參與毒素代謝的,趙之意必須要盡可能保護病人的肝功能和腎功能。
但在轉去ICU之前,病人的尿量已經減小到30ml/小時,屬于少尿了。
補完記錄,趙之意掐着時間,給趙西洲打電話。
“我的親哥啊,你到醫院了嗎?”
“在科裏呢,怎麽了?你無事不登三寶殿,嘴這麽甜肯定沒好事。”
“哪有!咳,我這裏有個病人,想讓你收一下,你幫我留張床呗~”
“行了,你把人送過來吧。”
趙之意忍不住給趙西洲吹彩虹屁:“哥你真好!”
趙西洲:“呵。”
把病人轉到ICU,趙之意和趙西洲打了個照面,趙西洲翻了翻病歷,搖頭道:“老妹啊,你是不是覺得哥哥是神仙能起死回生啊?”
趙之意嘴角抽了抽,但人已經送到ICU,趙之意就不吹趙西洲的馬屁了,“你想多了,你頂多是地獄裏面地藏王菩薩身邊那只谛聽。”
她湊過去和趙西洲一起看病歷:“怎麽樣,你有把握嗎?”
趙西洲搖頭,“她的存活率不到四成,叫家屬做好心理準備吧。”
“你今天下班去我那裏一趟,媽讓我給你帶了東西,我放在我那房子裏了,你自己過去拿一下。”
“行,我知道了。”
趙之意想了想,問,“哥,我昨天沒回去,媽不會生氣了吧?”
“你說呢?”趙西洲反問。
“我說,如果我國慶還不回去,她就親自殺過來了。”
趙西洲:“恭喜你答對了。”
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