33 chapter34:救護員2

米莉忙去取香帥頭上的包紮帶取下下來。她給香帥包紮頭部，頭巾太下了，簕住了眼睛。

“是不是不合格？”

香帥回答她，而是讓學員做下個肩膀受傷部位的包紮。米莉也不好在問，就跟着一起做肩膀包紮。

肩關節包紮口訣的第一句是說，“頂角放在身後邊，底邊橫放在胸前。”但米莉放來放去總是覺得不對，一時間不知道如何是好。

“一個病人受傷了，心情不好，說你兩句，你就不包紮了？”

“不是，”

“你在救護過程中，不小心弄疼了病人，病人質疑的救護技能。”香帥看着米莉，“你就懷疑自己，然後猶豫個幾天，不包紮不救護看着病人情況加重？”

米莉不去想了，按照最初的想法快速給香帥包紮了肩膀。

香帥低眼看了看，并沒說話，就又轉去看其他學員的包紮如何了。

包紮的考試過去了，沒有明确的打分。米莉就從香帥的表情來猜，自己通過的可能性很小。

下面開始的是氣道異物梗阻急救。這一環節，相對容易，主要的方法是拍背法，臍部擠壓法。

成人多是用臍部擠壓法。救護人員站到被急救者身後雙手左右握拳抵在被救者的腹部，然後猛地向上拉，将異物排出。

“嬰兒需要特別注意。”香帥手裏拿了一個嬰兒娃娃，強調地說：“孩子比較小，不會說話，不會溝通，救護人員一定要注意了。”

如果嬰兒是輕微的氣道梗阻暫時不做治療，以待持續觀察的結果。

如果是完全性氣道梗阻，但意識清醒，首先要将嬰兒沿自己自己胳膊的方向面朝下，保持頭低于身體，利用重力幫助移除異物。同時用一只手的大拇指固定支撐嬰兒的頭，保持下颌的角度，另外1個或2個手指放在下颌的另一邊，不能擠壓下颌軟組織。在用另一只手的掌根部在傷病員的肩胛骨之間做5次快速的拍打。拍背的目的是解除梗阻，所以每次拍背後都要檢查一下否解除了氣道梗阻，次數也不一定是要5次。

如果拍擊背部不能解除氣道阻塞，改用胸外按壓5次。将嬰兒變成頭部向下，仰卧的體位。保持嬰兒沿着救護人員手臂方向順放或者是橫放在大腿上。

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香帥就把嬰兒娃娃放到腿上，“我們要找到沖擊按壓部位。在哪裏呢？”他接着說：“在是在嬰兒兩乳頭連線中點下一橫指處。就是這個地方。根據孩子的身體大小，選擇如何按壓，”他手中的娃娃嬌小，就用了兩跟并排的手指，“我們要給予胸部沖擊，一般按壓深度為胸部的三分之一處。一次行不就兩次，重複5次左右，如果還是不能解除梗阻，繼續交替進行背部拍打和胸部按壓。”

助理老師給每位學員都發了嬰兒娃娃，讓大家練習。

不時地就聽到香帥和助理老師的聲音：“你們這是在摧殘祖國的花蕾啊，”“孩子的父母要是在旁邊，會跟你拼命的。”，“沒被氣道梗阻堵死，得被你壓死了。用這麽大力，胸膛都要被你戳穿了。”……

香帥從米莉身邊走過，沒評價。

沒評價，到底是好還是不好？米莉的心被吊得七上八下的。

這一輪也沒有明确的打分。就是助理老師一句，“行了，下面得學了心肺複蘇救助了。”

培訓的重點就是心肺複蘇救助。

先是放了一段視頻，片中因為救護車上随行的醫生沒有及時進行心髒複蘇救助，病人死于前往醫院的路途。

“有些醫生未必你們懂的多。”香帥關了片子，“我們要相信醫生，但是不能盲目崇拜醫生。”

助理老師已經擺好了一個半人的塑膠像。

“腦組織缺氧後，人的正常反應，3至5秒鐘，是黑蒙；5至10秒鐘是暈厥；15秒鐘左右是抽搐。以後大家見到突然倒地，抽搐的人，不要以為一定是什麽羊癫瘋或者是其它什麽精神疾病犯了。很有可能就是大腦缺氧，一定要及時救助。在救助的同時讓身邊的人叫救護車。在這種情況下，一個鮮活的生命，是死是活，完全取決于救護人員采取心肺複蘇的時間。超過八分鐘，即便人是送到了醫院，也是回天乏術。”

香帥打開礦泉水，喝了口水，潤了潤嗓子。

“在救助他人的時候，要保障自身安全。”他說到，“在荒山野嶺地看見有人倒在地上，你們會先怎麽做？”

“先上去看是男的是女的。”一男人笑說。

一衆人都笑了。

“是男的你就不救了？”助理老師說了句。

“那也不一定。”

又是一陣歡聲笑語。

“不管是男的是女的，都得救。”香帥繼續說，“但要先觀察觀察周邊環境是否安全，萬一跳出兩個老虎什麽的。或者周圍有危險高壓電。然後，要判斷意識。輕輕拍打患者，重聲跟他說話。說不定人家是太累了就躺在那休息，你上去就給人家做人工呼吸，小心人家說你耍流氓，被打一頓都有可能。”他補充地說了句，“1歲以內的病人拍腳底，1歲以上的病人拍肩膀。輕拍。不能搖晃病人。”

香帥又喝了口水，繼續說注意事項。

确定環境安全，患者也沒了正常意識後，要高聲呼救，看看周圍有沒有可以幫忙的人。

“還有，如果病人不是正面躺着，是反面躺着，或者是側面躺着呢？”

“把身體轉過來。”一人說。

“是要把一身體轉過來，但是要怎麽轉呢？”

衆人衆說。

“我們請一位學員上來做個示範。誰願意上來？”

沒人主動請纓。

“這位學員，就你吧。”香帥指着坐在角落裏的米莉，“你來。”

米莉是很想拒絕，但見衆人都望向自己，她只好走上前了。助理老師把半身塑料人身往旁邊移了移，空出了大片空間。

躺下。

米莉躺在了地毯上，眨着眼睛望着眼前的香帥。

“這位美女，”香帥蹲身下去，“你正面躺着了，我怎麽給你翻身？麻煩側躺。”

第一次被這麽多人看着，米莉渾身不自在，就聽話的背對香帥側躺了。她想早點結束。

“大家看好了，現在病人是這樣倒在地上的。我跪在她身後，這只手要固定她的頭部，”說着他的左手就掐扶住了米莉的頭，“然後這只手，放在她的腋下，”他把一只手放在米莉右手胳膊窩下。

米莉覺得癢，身體不由地就縮了縮。

“美女，稍微敬業點。你現在是無意識狀态。”香帥的一句話逗得大家笑了，卻讓米莉很難堪。“這樣做的好處，是在翻動時候避免病人身體扭曲、彎曲，防止防脊柱脊髓損傷。”

他小心地把米莉的身體轉過來成為正面躺着。米莉以為翻身動作結束了自己也就可以起身了，但香帥顯然沒有讓她起來的意思。

“如果病人有帶眼鏡的話，要去掉病人的眼鏡，”香帥說着就拿下了米莉的眼鏡，米莉不是适應地眨了眨眼睛，只覺得天花板上的燈光晃眼就閉上了眼睛。

“病人口腔中內的異物也要清楚，不然會堵塞氣道。”他有拇指下拉米莉的下班，然後另外一只手的手指直接升到米莉嘴巴中，攪了攪。