12 求診
第012章 求診
實習生一波又一波,程白術思忖,難怪實習時,帶教老師對于實習生的态度挺無所謂的。換位思考,還真如此,過了一下遇到的實習生,程白術暫時沒有找到一個比較合心意的。蘭松竹道,要是遇到滿意的,可以考慮可以走一走專家助理,又或者是招入自己團隊,不走燕國醫渠道。針推二科主推拿,那邊醫生團隊裏需要治療師更多,走的便是這私人團隊的法子。
寧缺毋濫,這是程白術的想法,便将事情按下,打算等等。
新來的實習生孟小山用自以為隐蔽的目光偷看程白術,哇塞,活生生的程霸霸呀!論壇上的程霸霸臨床跟診實錄已經更新到33了,他即将接過前任的棒子,準備第34期。
把實習生拎過來考較基礎功,果然又一個稀巴爛的。
解救實習生的人來了,是病人——兩個年輕的小夥子步入診室。
程白術下意識地評估來者,年輕清爽,兩人都不過二十一二的年齡,一沉穩,一活躍,性格瞧着互補,舉止間……應該是一對男鴛鴛。
程白術不歧視男性與男性之間超乎友誼的感情,上輩子豪門大戶之間也有不少斷袖分桃,甚至引以為風雅之事。只不過這輩子的人傳宗接代的觀念淡了,國家承認同性婚姻法。
不過幾秒,兩人已走到程白術面前,穿衣風格更加陽光活躍的年輕人問道:“您好,程大夫,是我需要看病。”
他看了看診室,診室角落裏有個病人正躺着針灸,實習生也在那病人床邊做艾灸,診桌附近只有大夫和他們二人。這程大夫年輕俊美到有些不可思議,作為一個顏控,他多看幾眼。僅限幾眼,再多,家裏醋缸子要發作。清了清嗓子,他有些忸怩地說道:“程大夫,我來治痔瘡。”
接過挂號單,若非程白術耳力驚人,他是聽不見這句話的。
可能是開口之後,內心羞臊褪去,年輕人柏有然恢複正常的語調,只是音量依舊較小,“我是內痔、外痔、混合痔都有,已經做過一次手術了,還是複發了。前面的醫院說只能做手術,沒有別的辦法。我不願意再做手術了,便想來找中醫治療。”挂號的時候這檔子事不敢找老專家,便兜兜轉轉找了個最年輕的醫生。
程白術點點頭,确實,痔瘡只會動刀,這是最為诟病西醫的地方。若痔瘡正在腫脹疼痛期,這屬于急症,醫院為了患者安全起見,必定選擇手術,而手術後不久又會發作,這根本就不是手術可以解決的。可痔瘡在中醫裏不過是最最簡單的小問題!
見程白術沒有過多驚詫或者異色,柏有然又磕磕巴巴地說:“如果……如果可以,我想好好保養保養我的菊花。”
說完,他已經羞得滿面通紅。一邊沉穩的男子居行一補充道:“就是希望可以保養保養谷道,日後好行事。”
柏有然一胳膊肘捅了居行一腹部,這話說得,他們是來看病的,不是為了那檔子事兒來的。不對,好像也确實有一部分那原因。
這意有所指,瞎子都能看到了,別說程白術心如玲珑之人。只是這秀恩愛秀到他面前來了,內心毫無波瀾的程白術回道:“好,那便先治痔瘡,治好之後再說保養一事。”
柏有然問道:“請問程大夫,這需要多久的療程,有什麽注意事項嗎?”
程白術回道:“看你配合情況,快的三個月,慢的半年。”其實,如果配合,不過一個月左右就能結束,但話不能說的太滿,避免給人希望又讓人失望。
卻不想,柏有然愕然道:“這麽快?”他還以為怎麽樣都要一兩年。
程白術看了他一眼,又說:“治療期間,不能熬夜,不能飲酒,房/事節制即可。”
“不用戒辣?”柏有然更加奇怪,他是川省的,沒有什麽事情是辣椒解決不了的。結果因為痔瘡,所有醫生都和他說禁食辛辣刺激。這小大夫不要求?
“微微辣微辣可以,變态辣不可以。”
作為一個粵府人,他實在不理解喜歡吃辣的人的心理,辣味那麽濃重,食物本味都被蓋住了,這是吃食物,還是吃辣椒?
不知道被求同存異的柏有然都快哭出來,他已經快兩年沒有碰辣椒了。
見狀,居行一立刻問道:“請問房/事頻率是否有要求?”
柏有然回神,龇牙咧嘴,暗忖,肯定不行啊,這問了不是求打臉嘛?卻聽程白術說道:“最多兩周一次。”
居行一立刻握住柏有然的手,他回去要遵醫囑。
該問的都問完了,這時候的居行一、柏有然完全沒有考慮這個醫生行不行,只覺得這是天底下最好的醫生了。問症探脈之後,程白術詢問是否能長期穩定喝中藥。
柏有然蹙眉,想了想,說道:“程大夫,并非我不願,我職業不穩定,需要我到處跑,中藥實在不方便。”
程白術又問:“中藥湯劑不方便,那顆粒劑和外用膏呢?”
外用膏一聽就知道怎麽用,可顆粒劑?
顆粒劑是指中藥藥方經過一定程序的煎煮濃縮之後的幹燥顆粒狀制劑,服用時加水沖服即可,類似板藍根顆粒。這個劑型在華國大陸是叫顆粒劑,在灣灣則叫科學中藥。各省份各醫院的顆粒劑制作方式也不一樣,燕國醫這樣的制作方式比較複雜,基本都要隔天拿到,可以保證和湯劑一樣的效果。有的貪圖省事,直接每味藥濃縮成顆粒,再組方,這樣的顆粒劑效果就差的多,缺少了藥物煎煮過程中的化學反應。
顆粒劑的費用會更高,但顯然柏有然和居行一都不是缺錢的主兒。
美滋滋的柏有然趴在推拿床上,還有些緊張,“程大夫,這紮針痛不痛啊,我有些怕疼。”
程白術消毒後,飛快地下了兩側承山穴。撚轉時,柏有然驚呼,“有電!有電!!”
收手後,确定柏有然現在正在發作期,便血、腫脹、跳痛,又在手臂上下針孔最穴,問道:“現在感覺一下,還痛不痛?”
柏有然道:“怎麽可能這麽快……啊,真的不痛了,感覺變小了,是我的心理作用嗎”
程白術道:“針灸就該立刻見效。”随後又在柏有然尾骶部尋找阿是穴,直至某個點,柏有然喊痛便停。
柏有然有點憨,還道:“沒想到速度這麽快,我還以為中醫都是慢郎中。”
待做完隔姜灸,程白術便準備給柏有然開外用的膏方。考慮這個膏方使用時間較長,沒辦法與湯劑一樣每周調整用藥,加上柏有然愛吃辣,更需要止血止痛、潤腸通便,片刻,程白術開始打入藥方:槐實、槐花、地榆、五倍子、野菊花、甘草等。哪怕柏有然因工作之故未能定期治療、服用中藥,單這槐實膏連續使用幾個月也能有效果。
程白術又說道:“這膏方制作時間較長,你去問問代煎處的膏方辦,需要多長時間能拿到藥。”膏方制作流程并不難,就是太耗時間了,要是前面排隊的人多了,還真有可能要等到下個月才能拿到。膏方分內服和外敷,制作方法比較複雜,基本都要一周起步,像是秋冬季節,膏方排隊要排的更久。
居行一特地跑了一趟,問清楚各項事宜,确定下周能安排的上,便對程白術道:“這段時間有然能呆燕京,我們應該能天天來治療,也請程大夫順便開一下湯藥。”
随後,程白術給開了黃土湯和補中益氣湯兩個方,交代好服藥的時機和區別。兩人相攜而去,程白術感慨一下,這燕國醫還真的是藥物齊全,連竈心黃土都能找得到。也對,連膏方、磨粉之後裝膠囊、大蜜丸等較為特殊的劑型都有,這中藥種類不過爾爾。
這時,實習生孟小山偷偷摸摸靠進來,問道:“老師,請問這痔瘡的中醫治療效果如何?”
說起這個,程白術立刻詢問道:“你覺得中醫能不能治療痔瘡?”
孟小山很想說不能,畢竟百度百科上可是将手術列作第一治療手段,就是全國上到首都頭部三甲,下到十八線小縣城的社區,都是默認手術的。但這話不能說,畢竟程白術那麽多次出乎意料地用中藥針灸治療他們眼中不能治的疾病。于是,孟小山正氣凜然道:“當然可以!”
他以為程白術會詳細為他解答,結果卻被反問,“中醫應該如何治療痔瘡?”
“……”程霸霸您不要出人意表啊,猶豫一會兒道:“中藥和針灸都可以治療痔瘡引起的便血、疼痛腫脹。”可是消痔瘡……這長出來的東西還能收回去?
程白術蹙眉看着孟小山,孟小山被看的心肝顫抖,怎麽了?哪裏不對了?
沉默半天,就在孟小山越來越慌之際,程白術道:“這個病歷柏有然你接下來好好随診觀察。”
孟小山如小雞啄米般點頭,只要程霸霸您不要這麽滲人地看着他,什麽事情都好說!!!
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