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“湯老師出事了?什麽時候的事?到底怎麽回事?”
葉明雨一連串問道。
她有些難以置信,湯正志的醫術不錯,而且現在的中藥見效慢,如果出現不适,肯定會立刻停藥,一般不至于造成太嚴重的後果。
怎麽會鬧出人命的?
“就是前天發生的事,具體怎麽樣,我也不清楚,現在病人家屬每天來鬧,影響很壞。湯老師都被他們打傷了!”
“那問題有點嚴重了……”葉明雨蹙眉。
無論是誰攤上這種事,都很糟心,湯正志年紀也不小了,不知道扛不扛得住。
她才來醫院的時候,湯正志對她很關照,現在他出事,她不可能不聞不問。
為此,她先去了院長辦公室一趟。
事情已經出了,人也死了,她也無力回天,只能靠院方來平息患者家屬的憤怒。現在要了解情況,也得從院長處來了解更為全面。
一直等到早會結束,她才去了院長辦公室。
“明雨回來了?怎麽樣,家裏的事情處理好了沒?”
彭洪森很客氣,親自給葉明雨倒了茶。
現在郭老爺子被葉明雨治療,都已經出院了,單憑這一手,她也能成為心髒病方面的權威專家。
如果能把她留在泰山醫院,将來醫院在業界的威望必然會得到極大提升。
葉明雨先前以家事為借口請假,本來是因為安全問題,真正的家事确實發生了,但也不需要她如何處理。
今天是想着好幾天沒來醫院了,過來看看,卻沒想到聽說了湯正志惹上了嚴重的醫療糾紛。
“家事還沒處理完,今天順便來醫院看看。”知道彭洪森很忙,葉明雨也沒有廢話,直入主題:
“我聽說湯正志老師出事了,現在具體是怎麽個情況?”
彭洪森啜了口茶,臉上籠上了愁雲。
雖然醫鬧在醫院不時有發生,事故也偶爾有,但每一次遇上,都還是會讓人頭大。
“患者是個六十八歲的老人,胃脹,食欲不振,在我們醫院開了幾劑中藥回去,她和兒女是分開住的,還是鄰居上門找她才發現她中毒身亡的,看死狀,确實是藥物中毒。”
中藥存在相克的情況,即是醫書上說的“十八反,十九畏”,其中相反的十八味藥材,某些組合,是會産生劇毒的,劑量過大甚至會造成死亡。
可湯正志又不是庸醫,怎麽會犯這種低級錯誤?
“那現在患者家屬那邊怎麽樣?”葉明雨問道。
患者家屬天天鬧,對醫院影響不好,湯正志也別想正常上班。
彭洪森長出了一口氣:“他們獅子大開口,要醫院賠償兩千萬。”
“兩千萬?”葉明雨也很驚訝。
患者家屬的悲痛她很理解,失去的親人是無價的,但兩千萬的賠償金确實太過了。
即使是在法律的規定中,如果是院方過失造成的死亡,也會根據當地人均可支配收入來算,一般是賠償二十年的人均可支配收入。六十歲以上的患者,每多一歲,減少一年。
H市經濟發達是全國之最,人均可支配收入能達到六萬左右,以患者的年齡,再怎麽抛高了賠償,也不會超過一百萬。
再加上喪葬費和精神損失費,醫院最大限度的賠償也不可能超過兩百萬。
不然,錢財動人心,要是鬧一場就能得到一兩千萬的賠償,以醫院的死亡率,恐怕得天天處理這種醫療糾紛。
“醫院打算怎麽處理呢?湯老師會有事嗎?”
見葉明雨很關心湯正志,彭洪森只好保守地道:
“兩千萬肯定是不能給的,具體賠償金多少,院裏還在商量。”
也就是說,這事還有的磨。
甚至,從彭洪森對湯正志的處分避而不談來看,将來都不排除把他以過失免職來平息患者家屬憤怒的可能性。
從院長辦公室出來,葉明雨就給湯正志打了電話,得知他今天竟然堅持來上班了,她便直接去了中醫科。
出了這種事,這幾天肯定不能給湯正志安排門診,所以他是在住院大樓這邊的辦公室。
短短幾天不見,這個精神矍铄的老頭,就憔悴了很多,花白的頭發淩亂,雙眼布滿了紅血絲。頭上還纏着繃帶,臉上也有指甲印,顯然就是唐紫蘇所說的被患者打傷的傷口。
“明雨來了,坐吧。”他有氣無力地道。
“湯老師,到底是怎麽回事,您開的藥怎麽會導致患者中毒的?”葉明雨一踏進門就問道。
現在安慰不管用,能幫着解決事情才是最重要的。
“我也不知道,等法院那邊出屍檢結果。明雨,你相信我!我确定沒有開錯方的!但患者的死狀确實是藥物中毒,她又只在我們醫院裏開了方買了藥,我實在百口莫辯!”湯正志痛苦地道。
他覺得自己很冤枉,可患者又确實死了。
“您把那名患者的病歷給我看看。”
想到葉明雨的醫術,湯正志心裏升起一絲希望,說不定兩人能找到線索,為自己洗刷冤屈。
湯正志取出打印好的病歷給她,上面不僅記錄着病人的症狀,脈象,還有最終開的藥方,這藥方在收費和取藥的系統裏都能同步看到。
葉明雨拉開椅子坐下,仔細浏覽了一遍。
患者名叫齊瑞波,是一名68歲的老年女性。
從湯正志所記錄的脈象和其他診斷記錄來看,其實就是長期的脾胃虛冷,造成脹氣難以消化,食欲不振。很常見的老人症狀。
而湯正志開的方子,也是對症的。
藜蘆,桂心,甜葶苈,附子,當歸,鼈甲,川大黃,厚樸等藥材各10克,白術吳茱萸,麥蘖,神曲各15克,桔梗,厚樸20克,甘草5克。
不管是用量,還是單方,都沒問題。
“死者有什麽表征嗎?”
“脫水很嚴重,是嘔吐腹瀉而死。”
葉明雨雙目微垂,思考着眼下的情況,患者是吃了湯正志的藥致死的,單方沒問題,那麽就是藥有問題了。
可什麽藥會導致劇烈的嘔吐腹瀉致命呢?
她一一過濾了單方,最終把目标落在了藜蘆上。
藜蘆可催吐,而且有毒性。
但區區10克的藜蘆怎麽會致命,而且入藥的飲片是經過炮制的,單方裏也有與之相配合的桔梗,根本不會出問題才對。
“他們的藥還在嗎?”
如果能看到藥渣,用藥渣來排查,那是最好不過的了。
“不在了,患者都死了三四天才被人發現。屋內只剩下一些發酸變質的中藥汁,藥渣估計已經倒出去了。”
想到已經報了案,作為重點嫌疑的藥汁,應該已經帶到了派出所。
葉明雨道:“我對辨認藥材比較有天賦,不如我們去派出所看看?或許能發現什麽?”
院方也是希望能洗清冤屈的,那樣雖然最後還是會息事寧人多少賠點錢,但總比現在這樣好。
于是,彭洪森便做了安排,讓葉明雨親自去看已經送過去做檢查的藥汁。
檢驗科的人對此很困擾,一般來說,做中藥理化鑒定,化驗出藥品成分,是有前提的。必須有所測對象的标準資料和對照品。
醫院按要求也提供了藥方和藥材,他們化驗起來,卻還是很困難。
因為發酸變質,幹擾太多了,很難再驗出藥物成分。
“請把整體樣本給我看看。”葉明雨對化驗員道。
因為已經打過招呼,化驗員倒是很配合。
“消耗了大概一百毫升,其餘都在那裏了。”
葉明雨一看,是個不鏽鋼盆裝着的藥液,都已經發黴了,足有大半盆。
“按照患者死亡時間和看診時間來推斷,患者應該只喝了一次藥,當天夜裏就斃命了。”
葉明雨走上前去,裝樣子一般聞了聞鐵盆裏的的藥液,又用手指探了探,然後又觀察色澤,嘗了味道,沉思了好一會才道:
“從藥性濃度來看,她應該是把三副藥一起熬了,而且喝掉的那一部分,濃度相當高!”
湯正志這才想到一種可能性:
“會不會是她熬藥的時候,忘記了時間,第一次煎煮熬得快幹了,導致藥液濃度過高。而受害人先喝了第一份的藥,再進行了後續煎煮和垃圾處理?”
很多人煎煮中藥飲片會偷懶,把三副藥一起熬煮。這樣的操作,需要把煎煮三次的藥汁混合在一起再飲用更科學。
所以如果事實真是如此,那患者喝到超量的有毒成分,就說得過去了。
這種推測,還要等到化驗出藥液的成分,再進行對比佐證。
“這藥裏,沒有桔梗,只有人參。”葉明雨又說了一條結論。
“什麽!”湯正志震驚在了原地。“怎麽會有人參!”
十八反中,藜蘆和參類的配伍是明顯的禁忌。
藜蘆毒性強烈,如果沒有其他克制的藥物,而與人參搭配,則相當于火上澆油,人參補元氣,但要進入消化道才能發揮作用,不然,則會加重毒性與加倍損傷元氣。
他不可能開人參入藥,事實上單方也證明了他的清白。
也就是說,患者一次性服用了加倍的藜蘆和人參,這才導致了悲劇的發生。
沒有桔梗,取而代之的是人參……
湯正志沉吟着,終于想明白了問題的關鍵所在。
炮制後的人參與桔梗,在外形上非常相似,甚至有人拿桔梗作假冒充人參。
而這位患者的單方裏人參替代了桔梗,那麽就只有一種可能性了,藥房抓錯藥了!
正常情況下,是不可能拿人參去替代更廉價的桔梗的,所以只能是,填裝藥櫃的人,把兩者放反了位置。
那麽,這應該不是個例。
“我們必須馬上通知科長和院長!”
出了派出所,湯正志立刻道,還沒上車,他就立刻給彭洪森打了電話,說明了他們的推測。
彭洪森馬上親自帶人到藥劑科的中藥房進行突擊檢查,果然發現,放桔梗和人參的抽屜,兩種藥材放反了。
藥劑科的負責這一部分中藥的主管藥師和藥師藥士們都吓得面色發白……這是他們的工作失誤造成的人命案子。
所以,主要責任根本不在彭洪森。
但無論如何,都是醫院管理失職。
因為中醫在泰山醫院長期不受重視,藥房的管理上也很松散,這才造成了如此大的纰漏。
現在,比處理這起醫療糾紛更重要的一件事是,必須馬上排查最新一次填裝藥材後的時間裏,還要哪些患者的藥裏同時包含了桔梗和藜蘆,他們必須馬上通知患者,盡量提前搶救和阻止服藥。
中醫科的一幹人等趕緊忙碌起來。
回程途中的湯正志面色慚愧:
“你上次都提醒過我,藥房的藥的成色可能和标準藥性有偏差,我竟然都沒想到讓患者抓藥後,再把藥拿來我看看!這也是我的失職!”
話雖如此,門診本就忙碌,病人一個接一個,哪有那麽多時間來一一辨別已經混合在一起的飲片。
所以,源頭還是作為中醫,本就不該讓醫藥分家。
兩人回到醫院,下了車剛走到住院大樓門口,沒想到就遇見了又來鬧事的患者家屬。
男男女女七八個人,大概都在三四十歲的樣子,氣勢洶洶地沖了過來。
“湯正志,你個狗日的黑醫!治死了我媽,不思悔改,你還有心情在這裏勾搭年輕漂亮的美女!”
“像你這樣的人,醫德敗壞,根本不配做醫生!你等着,我一定讓你身敗名裂!”
一個滿臉尖刻的中年婦女跳着腳罵道。
湯正志這兩天經常被患者家屬進行謾罵甚至毆打,這确實有他的失誤在裏面,應該承受患者家屬的責難。
但葉明雨完全是無辜的,不能讓她承受這也的污名。
“這位女士,請你不要胡亂污蔑人,她只是醫院的實習生,跟我毫無關系!”
“毫無關系?你們兩個從同一輛車上下來你說毫無關系!騙鬼呢你!”尖刻女人才不管他怎麽解釋,就是扣定了這帽子給他。
“我只是協助湯醫生去調查令堂的死因,請不要随意揣測。”葉明雨沉聲解釋道。
“調查我媽的死因,還有什麽好調查的,就是他湯正志庸醫給治死了的!你們醫院要負全責!”
“哦!你們醫院要調查死因,想推卸責任!沒門!不賠兩千萬,我們就到媒體去曝光你們,泰山醫院中醫科毒死老人,肯定是個大新聞!”另一個滿臉橫肉的男人也吼道。
“湯醫生的單方是對的,這點無論你們拿到哪家醫院去鑒定,都經得起考驗!”葉明雨争辯道。
“你是哪裏來的小娘皮,有你說話的份!還想幫着湯正志推卸責任,我撕爛你的嘴!”
說着,這人就朝葉明雨撲過來。
葉明雨趕緊往旁邊躲去,那女人頓時收力不及,摔了個狗啃屎。
她的幾個親友見狀,更是惱怒,全都朝葉明雨和湯正志圍過來。
“媽的!黑心肝的泰山醫院醫生,治死人,還毆打病患家屬!我姐要是摔傷了,你們還得多賠一百萬!”
沖突正在升級。
而下樓來透氣的侯香彤正好看到了這一幕,趕緊拿出手機拍攝下來。
葉明雨居然自己趟了這攤渾水,真是蠢透了!
她的嘴角勾起一抹飽含惡意的笑容,既然葉明雨不怕麻煩上身,那就好好送她一份大禮好了。
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