61 (二合一)(捉蟲)
下午時這間手術室迎來的病人不是胸外的了, 而是乳甲外科。
是一臺乳腺方面的手術,嚴晴舒好奇地問:“厲江籬他們今天就沒手術啦?”
小丁醫生說是:“今天周三,周三下午是胸外科的三級大查房,這條下午除了門診醫生, 其他醫生都不出門診, 也不安排擇期手術。查房結束後還有病例讨論會, 一方面讨論病房裏出現并發症病人的後續處理措施,另一方面是下一周手術病人的術前讨論。”
嚴晴舒恍然大悟, 又問:“那其他科也是今天嗎?”
“神外是今天早上。”小丁醫生解釋道, “心外是周一下午,不同科室三級查房的時間不同, 內科系統有些科室一周兩次三級查房, 反正就是, 三級查房是工作制度,但不同醫院的不同科室, 具體執行标準不同。”
嚴晴舒理解地點點頭,表示明白了。
在做手術的主刀醫生聽到他們的對話, 就問了句:“這位同學是剛來實習的麽?”
嚴晴舒笑眯眯地應:“是呀,很多東西都不懂, 要經常請教老師。”
“正常,大家都是這個階段過來的。”主刀醫生笑着應了句。
下午四點半的時候, 嚴晴舒的手機響, 厲江籬打來的,問她要不要上去看胸穿的科室教學。
她同小丁醫生說了句,急急忙忙地就出了手術室。
到胸外科的時候, 正看見一群白大褂從辦公室裏出來, 三三兩兩說着話, 看着像是會議剛結束。
有人問說:“還去門診嗎?”
被問道的就說:“哎呀,不想去了,我再去看看病人。”
護士隔着老遠就喊某某主任:“有你的會診!”
又有護士出現在辦公室門口,扯着嗓子問:“還有沒有人要拿藥的啊,快點開醫囑,我要去拿藥了!錯過了你就等明天早上了哈!”
反正就是……很熱鬧。
嚴晴舒看着,忍不住心裏啧啧稱奇,片場裏演出來的醫生辦公室日常,永遠不會這麽熱鬧。
這得算是群像戲了吧,很難拍好的。
她看見厲江籬出來了,手裏拿着一個本子,一邊把聽診器往衤糀脖子上挂,一邊安排學生去準備胸穿要用的物品。
然後拉着一個男生,跟他說:“一會兒你來做操作,我給你當助手。”
男生一愣,啊了聲,厲江籬拍拍他肩膀道:“大膽點,不就一個胸穿麽。”
接着又對其他學生說:“規培的是人人都要做的,在你們出科之前,每人都要操作一次,實習的同學暫時不做要求。”
嚴晴舒敏銳地發現,有兩個小姑娘在聽到這句話的時候,後怕地拍了拍心口。
她忍不住翹了翹嘴唇,哎呀,原來每個人剛入行的時候對工作任務都會害怕啊。
厲江籬交代完學生去準備穿刺包,擡頭就看見嚴晴舒站在更衣室旁邊,探着頭往辦公室這邊看,忍不住樂起來。
“你在那兒站着做什麽,過來啊。”他笑着沖她招了招手。
大家都好奇地看向了她,有同學認出她來:“是嚴晴舒哎!”
嚴晴舒走過去,同趙主任問了聲好,然後跟大家打了聲招呼,說知道今天有科室教學,她過來觀摩一下。
她穿着和厲江籬他們一樣的洗手服,甚至都沒怎麽化妝,頭發都梳了上去,在腦後盤成一團,素面朝天地露着額頭,但看上去就是和其他人不一樣。
厲江籬聽到姚敏和葉眉在他背後感慨:“果然網上說的是真的,明星跟網紅跟素人都是有壁的,就算在鏡頭裏很普通的女明星,放現實生活裏也是大美女一個。”
嚴晴舒被幾個學生圍着,幫他們簽名,厲江籬等了兩分鐘,催促道:“好了沒有?提醒一下,現在是上班時間。”
幾個學生吐吐舌頭,都趕緊散了。
厲江籬擡手戳了一下某人腦袋後面的丸子頭,沒好氣地道:“把口罩戴上吧嚴老師,我可不想病房成了你的粉絲見面會。”
嚴晴舒忙擡手捂住自己的頭發,抱怨他:“你怎麽能戳我頭發!在手術室保持發型就很難了,你還戳!”
這人立刻就道了聲歉:“這樣啊,對不起哦,我不知道。”
語氣敷衍到嚴晴舒覺得自己根本沒感覺到誠意,忍不住哼了聲。
去到病房,裏頭站着一堆學生,嚴晴舒跟在厲江籬身後,順理成章地擠進了人群,站到了觀摩第一線。
“阿叔,我們今天幫你抽個胸水,B超醫生都幫你做好定位标記了吧?”厲江籬一邊戴手套,一邊問。
病人已經在椅子上坐好,抱着椅背,上衣反穿着,暴露出背後,嚴晴舒看到一個黑色的馬克筆畫的“十”字。
因為提前就說好了由規培生來操作,厲江籬當助手,所以這會兒規培的同學已經在給病人做消毒了。
嚴晴舒站在學生堆裏,大家都安安靜靜地看着,忽然厲江籬就問了句:“你們難道沒有一個人發現他的操作有問題嗎?”
她愣了一下,吃驚地看着身旁一群未來的專家教授。
啥意思啊?操作錯啦?這不是觀摩,是上來就考試?
圍觀的同學們你看我我看你,有的是一臉若有所思,不知道思沒思出來,有的也是一臉欲言又止,想說什麽又不敢說。
厲江籬見狀嘆口氣,搖搖頭,“你們到底昨晚看書沒有啊……”
說着眉頭皺了皺,問拿着鑷子的規培生:“你有沒有叩診,這是第幾肋間?”
學生一愣,忙放下鑷子,在病人的背上叩起診來,右手中指叩擊在左手中指的第二指節上,發出沉悶的咚咚聲。
叩了一會兒,叩到标記着“十”字那裏了,他驚訝地發現:“……怎麽是第十肋間?”
“胸腔積液的穿刺點一般是第幾肋間?”厲江籬又問。
學生答:“一般是腋後線第7-8肋間、腋中線第6-7肋間,或腋前線第5肋間。”
所以這個第十肋間就……很離譜。
還是有标記的,哪個B超醫生會在這個位置做标記?
厲江籬問病人:“阿叔,你這裏的标記是B超醫生幫你畫的嗎?”
病人趴在椅背上,回了一下頭,沉默了一下才說是。
厲江籬點點頭說好,當場摸出手機來,打電話給B超醫生,問對方:“胸外科今天有個胸腔積液的患者,去做B超定位的,45床,叫陳超的,你們誰給做的定位,有記錄沒有,怎麽定的是第十肋間啊?”
B超醫生查了一下記錄,說沒有啊,我們當時給标的位置是在腋後線第7-8肋間,絕對沒錯。
厲江籬道了謝,挂斷電話後跟病人轉述了B超醫生的話,問病人回來之後有沒有擦過背之類的。
病人這時才承認,自己回來之後洗了個澡,把标記洗掉了,然後自己用筆重新畫上去的。
他是自己畫的,因為腋後線看不太清,他就用手把皮膚往前拉,這才看到标記,然後用筆描上去,筆是問護士借的馬克筆。
他以為自己是按照原來的位置畫回去的标記,實際上因為視線角度的問題,他畫的标記在原位置的下方,也就是現在的第十肋間。
厲江籬忍不住嘆氣:“你怎麽突然想到洗澡?”
病人解釋道:“抽了胸水晚上就不能洗澡了,我就想在你們來之前洗個澡嘛。”
厲江籬真的哭笑不得,說那你也應該讓別人幫你畫一下,而不是自己畫,“你眼神還挺好,胳膊還挺靈活,讓我自己畫我都看不到。”
嚴晴舒聽到這句話,忍不住使勁點頭,因為她剛才試了,她就看不到自己的背後!
病人也不好意思,說本來想讓護士幫個忙的,但是又怕挨罵,家屬也還沒來,所以就自己畫上去了。
“下次千萬別這樣了。”厲江籬嚴肅地道,“你知道剛才如果我沒看見,他也沒注意,針就這麽真的紮下去了,紮中的可就不一定是胸腔了,很有可能是肝髒或者腹膜後的其他器官,嚴重的後果可能是大出血,就算不是這麽嚴重,
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