69 搞得人家月經不調還不和你88

“咦！這個病倒是有點意思！你有沒有問他當時吃過飯沒有？”小沖問。

“問了啊！他說吃了啊！”張志傑答道。

“那就排除了低血糖的可能性了！”齊非兒道。

“嗯，我覺得極有可能頸椎病引起的TIA（短暫性腦缺血）發作！”孫閃閃道。

“贊同！給做檢查了嗎？”小沖又問。

“沒有，病人的情緒十分暴躁，又叫又鬧的！弄得我不知怎麽辦好？”張志傑道。

“你到醫院去看病，五六個小時醫生對你什麽也不做，你能不激動嗎？挂上一瓶生理鹽水，然後帶他去做頸動脈MRA和頭顱MRI ，頸椎四位片（正、側、雙斜位），全胸片，心電圖，TCD！”小沖簡潔的下醫囑。

“生理鹽水？”孫閃閃等人驚奇的問。

“是啊！現在病人的情況已經好轉，而且病因不明，只能給他用點安慰藥安撫他的情緒，別的，只有等到檢查結果出了再說了！

“神醫！”齊非兒說着對小沖豎起大拇指，然後便跑去安排了！

“接着說！”小沖指指還在發呆的張志傑說。

張志傑趕緊道：“第二個病例是醉酒的，男生，18歲，喝二鍋頭250ml後兩小時。兩小時前因情緒差一口氣喝二鍋頭250ml後由同學扶回寝室，之後人事不醒遂送入我科，期間無嘔吐、抽搐及二便失禁。平素有半斤酒量，來時血壓100/50mmhg心率90次/分呼吸18次/分,昏迷不醒，瞳孔4mm×4mm,光敏，頸軟，心、肺、腹（－）！”

“我日，這樣的病人都不會治嗎？給糖水，維C，甲氯酚脂啊！”小沖有點生氣的說。

“已經給了！”張志傑委屈的說。

“那給了之後什麽情況？”小沖問。

“患者血壓82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分,SpO298%,神昏，刺激無反應，瞳孔1mm×1mm,光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ECG（－），頭顱CT（－）血Rt（－），Glu正常，電解質（正常），腎功BUN9.5mmol/L，餘（－）！”張志傑說。

“瞳孔縮小？”小沖終于看到了問題所在。

“是啊，我就是奇怪這個，怎麽會縮小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”張志傑道。

“沒什麽大不了的！這個原因你可能得去找病理科，現在給他維BI、維B6肌注，納洛酮0.8mg靜推！”小沖再次下醫囑。

這時，一個女孩突然跑了過來，親熱的拉着小沖的胳膊道：“老師，老師，你在這裏上班嗎？”

“小荷花，怎麽是你？”小沖也吃了一驚。

“不單是我，百合，全班的同學都來了！”小荷花見到小沖好像極興奮的樣子。

小沖立即明白了她們為什麽全在這裏急問：“醉酒的是？”

“是班長赤冀！他失戀了！”小荷花說。

“失戀？”小沖疑問。

“是的，他女朋友說他性欲太強，搞得她月經不調，所以和他88了！”小荷花說起這樣的事竟然臉不紅氣不喘，實在讓人驚奇。

“他性欲強與他女朋友月經不調有什麽關系？”張志傑傻傻的問。

“你說一個月撞七天的紅，能不月經不調嗎？”小荷花沒好氣的白了張志傑一眼道。

“…….”小沖一等差點齊齊暈倒，連人家那個來了也不放過，赤冀這小子未免性欲太強了吧。

“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老師還有工作，一會完了就去看你們好嗎？”小沖溫柔的道。

“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！直把孫閃閃弄得直翻白眼。

“還有一例呢？”小沖再問張志傑。

“還有一例實在太特殊，我還沒見過這樣的病人。”張志傑表情誇張的問。

“你沒見過的病還多着呢？到底怎麽特殊？說啊！”小沖覺得張志傑有點誇大其詞。

“一個年輕女性，二十歲，40度發熱兩個月！”張志傑沖口而出一個驚人的症狀。

“其他的呢？”小沖覺得這個病可能有點意思，難怪張志傑感覺棘手。

“她在別的醫院曾經就診過，打過退熱針，也使用過第二代頭孢菌素與大環內酯類抗生素！但效果不好，高熱退下幾個小時後又迅速反彈。我剛剛已經給她又打了一次退熱針！”張志傑頭痛的道。

“有化驗檢查嗎？你考慮是什麽？”小沖問。

“在別的醫院檢查過，白細胞輕度偏高，血小板輕度下降，尿檢中少量紅細胞和酮體，其他沒有什麽特殊的！”張志傑問道。

“那臨床表現有哪些呢？”小沖奇怪，為什麽張志傑到現在還不說病人的其她臨床表現！

“除了發熱以外，沒有別的症狀，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹瀉、腹痛、頭痛、頸項強直等表現等，統統沒有！”張志傑也一頭摸不着霧水的道。

“怎麽會這樣啊？”小沖不禁問。

“是啊！病人的化驗檢查結果怎麽與臨床表現差這麽多，如果是反複發熱了兩個月，化驗檢查一定數據十分異常的。或者按照她的化驗檢查結果來看，病人不該發熱兩個月啊！而且照她的化驗的客觀數據來說，她應該得的尿路感染才對啊！”孫閃閃分晰着道。

“不，一定有什麽不尋常的東西我們沒有發現，小傑，你帶我去看看她！”小沖十幾年的臨床經驗告訴他，這個病人得的可能是一種比較罕見的疾病。

小沖來到這個病人的床邊。她是一個眉清目秀的女孩，有點羞澀話也不多，孫閃閃給她量了量體溫，38度5，剛從高熱退下來的她，頭發如同水洗過一樣，兩頰還留有潮紅和隐隐約約幾個陳舊的丘疹。

她的母親和男朋友陪在她的身邊，眼神裏透出焦急和無奈。

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