25 生命

雷主任屬于那種神經粗大的人，所有的事情他都可以冷靜面對，所謂泰山崩于前而色不變，有大将之風。但是他的大将之風對我們來說，就是絕對的折磨。

你妹的靜脈破了！靜脈也有大小主次之分啊！看這血往上湧的速度，說不定就是脾靜脈破了啊！分分鐘就能死人的事，他還在這說什麽麻煩大了！

誰都知道麻煩大了好不好！關鍵是怎麽辦啊，主任！

“吸引，按壓止血。”雷主任對我們說完，又對護士說：“讓血庫送血，六個單位紅細胞，一千新鮮血漿，十個冷沉澱，要快！”

李醫生拿着幾塊紗布，還沒放進腹腔就被浸透了。我抱着吸引器拼命的吸血，感覺自己就像一個絕望的煤礦工人，面對着洶湧而來的地下水。

和無窮無盡的地下水不一樣的是，人的血很少，很快就會流盡。

“上平衡液，加壓加壓，快點再開一條通路。”

“麻黃素，給我麻黃素。”

“抽一個血标本，我需要一個備血标本。”

“通路開好了，上什麽。”

“羟乙基，上羟乙基，加壓輸液。”

手術室裏早就亂了，麻醉師下着命令，指揮着護士們跑來跑去；值班的護士長也過來搶救，又補上一名洗手護士；監護儀滴滴的不停報警，屏幕上一片紅字。房間裏很吵，我甚至聽不到對面李醫生說些什麽，只能看到他茫然的抓着紗布想堵住破掉的血管，那感覺就像拿着一根稻草想堵住長江的決堤。

我的腦子早就停止思考了，全身僵硬，心裏直冒冷氣。抽上來的血已經積滿了一個吸引器，一個護士忙着去換，我這邊不得不停了下來。血重新冒上來，顏色淡了很多，黏住了我的手術服，浸透了洞巾，慢慢的順着手術臺向下滴，滴在我的腳上，我甚至都能感覺到溫熱。

病人的生命在流逝……她要死了。

我見過很多死人，我以為自己已經習慣。但是直到身臨其境，才發現這是不一樣的感受。急診的傷員，送過來就是血肉模糊，生命瀕危，我不知道也沒有見過他們正常的樣子。但是外科的病人都是我見過的，十幾分鐘之前甚至還和他們說過話，握過手。他們來醫院尋求幫助，滿懷希望，對醫生充滿了信任，看着你的眼神都是崇拜。但是在手術臺上，他們流血，他們血壓下降，他們喪失意識，他們失去生命。我有種很怪異的感覺，是我導致了他們的死亡。

簡單的說，我殺了他們。

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在我胡思亂想的時候李醫生還在努力止血，他從操作臺上拿起一個大的巾單，折疊起來塞進去。血被短暫的壓住又翻上來，還在緩慢而頑固的滲出來，慢慢上升。我能看到他的手在抖，其實我也好不了那裏，我的腿也在抖，要不是靠在手術臺上，我絕對會軟下來。

“用床單。”雷主任對李醫生說，然後轉頭對護士說：“打開一個無菌床單。”

“什麽？”洗手護士還在楞，李醫生轉過頭就罵：“床單你TM不懂嗎？幹什麽吃的！”

“床單來了。”旁邊的另一個護士瞪了李醫生一眼，打開一個無菌包，放在操作臺上，被罵的洗手護士含着眼淚把床單遞過來。

李醫生冰着臉接過床單，疊成一個包裹，那邊雷主任已經把切口開大，床單被順利的塞進去，死死的壓住。

三分鐘後，血不再冒上來了。謝天謝地！

我和李醫生面面相對，都有種松了一口氣的感覺。雷主任在看監護儀，病人的血壓幾乎測不到，只有心跳。我們看着閃爍的數字——心率140，又緊張起來。

“沒事，快比慢好。”李醫生對我解釋，又像給自己打氣。

“血來了嗎？”雷主任皺皺眉。

“血來了嗎？快去催催！都TM快點！”李醫生喊了起來。

“來了，別急。”旁邊的巡回護士拿着一個大大的托盤，上面堆着都是血，一邊走一邊小聲說：“一有事就罵人，都是屬瘋狗的。”

我聽了都不好意思，雷主任和李醫生倒是一點表情都沒有，鎮靜自若。在沒羞沒臊方面，外科骨科倒是都一樣。

打開了幾條通路，不同的血制品順利的輸進去。另一邊的平衡液和羟乙基澱粉用加壓袋加壓，以每分鐘超過五十毫升的速度快速補進去，病人的血壓開始慢慢上升，心率也慢了下來。

“血壓不要太高，平均動脈壓60就行了。”雷主任對麻醉說。

“放心，現在收縮壓還沒有60呢。”麻醉看着監護儀，咧着嘴傻笑。

我實在不能理解麻醉師奇怪的笑點，但是也能感受到輕松的氣氛，剛才那種令人窒息的壓迫感似乎消失了。

但是我錯了，只是似乎而已。

我們在手術臺上按壓了半個小時，一直到血壓升到80，心率回到100才放心。李醫生和我一起看雷主任，這個時候該松開按壓了，要不然腎髒缺血，急性腎損傷出來，後面的麻煩更多。

問題是，再出血怎麽辦？

“冷沉澱和血漿輸完了？”雷主任問。

“都輸完了，現在血色素6克。”麻醉師回答。

“再備血，四個單位紅細胞，一千血漿，六個冷沉澱，兩個血小板。”雷主任想想說：“再要四克的纖維蛋白原，輸完我們就打開看看。”

“雷主任，血小板和纖維蛋白原都很貴。”李醫生小心翼翼的提醒着。

“沒辦法，現在不是省錢的時候，我們還沒切脾呢。”雷主任說。

“應該關上的。”李醫生很小聲的說，但是臺上的人都聽到了。大家都看着雷主任，等着他拿主意。雷主任輕輕的搖搖頭：“還沒切脾呢。”

李醫生小心翼翼的把床單挪開，腹腔裏亂糟糟的，但是血沒有再出，謝天謝地。他松了一口氣，又看看雷主任：“我們應該關上的。”

這次聲音小了很多，我甚至都沒有聽清楚，但是看到他的表情，我就知道他在說什麽。

這個時候關上腹腔，我們就擺脫了一個大麻煩。要是繼續手術，勢必要尋找破裂的血管，剛剛結痂止血的血管有可能禁不住刺激，再次破裂出血。就算血管沒破，切脾的時候也是一個大考驗啊。

不如關上，到此為止啊。

“關上？留下一個隐患？”雷主任笑笑看李醫生：“我們是來做脾切除的。”

雷主任的決定讓手術室的氣氛又開始緊張起來，我們打開重新切口，布置好了拉鈎，确保視野開闊。這次連我都能看到脾髒，還有旁邊那根筷子粗細的血管。

“病人長期肝硬化，門靜脈高壓已經多年了，看，這是門靜脈，多粗啊。”雷主任一邊做，一邊向我解釋。

肝髒附近還有一根更粗大的血管，看起來觸目驚心。

“門靜脈高壓導致靜脈系統壓力過高，所有靜脈都增粗變脆，失去柔韌，輕輕一碰就會破裂出血。”他嘆了口氣：“正好被我們碰上了。”

“剛才是你結紮血管的，我估計出血點就在結紮不遠處，你來找。”雷主任對李醫生說。

“好。”李醫生也不廢話，幹淨利落的開始，頭趴在腹腔切口，全神貫注的找着。

“注意姿勢，要擡頭挺胸。要給你的助手留一個位置，讓他能看到你在做什麽，怎麽做。”雷主任教着李醫生：“不要急，出血點應該在背面，你看不到的地方，慢慢摸，手要輕柔，要去感受。”

要是換一個地方我絕對會說雷主任是一個好老師，但是現在，我能說他給了李醫生過多的壓力嗎？

“應該在這裏。”李醫生說。

“小鄒，用生理鹽水沖一下。”雷主任說。

“會再出血的。”李醫生說。

“不沖一下怎麽看得清楚，萬一不是怎麽辦？”雷主任笑了：“出血你就把它夾住，這次能夾住了吧？”

“我試試，你也要幫忙的啊，主任。”李醫生可憐兮兮的說。

“我幫忙有什麽用？你夾不住血就會漫上來，神仙也找不到出血點的。這一次可沒那麽好的運氣了，所以你責任重大啊。”雷主任很輕松的說着。

壞，太壞了這人。我看着李醫生比病人還要慘白的臉色，無比的同情他。

大師兄也不是那麽好當的，尤其是遇到一個惡劣的師傅。

我把生理鹽水沖了下去，亂糟糟的腹腔好看了一些，李醫生的手摸索着，剛剛高興的說了一句：“就是這裏。”我就看到血又開始冒上來了。

說時遲那時快，李醫生手裏的止血鉗啪的一聲，就把血管夾住了。我還沒看明白，就聽到雷主任說：“吸引啊。”連忙伸出吸引器，把腹腔裏的血和生理鹽水都洗幹淨。

下面的事情異常的順利，我們結紮了血管，切掉了脾髒，一層層關閉了腹腔，看着病人生命體征平穩，慢慢的恢複了意識，由護士把她推出了手術室。

所有人都大大的松了一口氣，安靜的手術室立刻沸騰了，麻醉師和幾個年輕的護士甚至高興的喊了起來。李醫生矜持的笑着，低着頭對洗手護士說：“幫我整整眼鏡。”

“自己沒手啊！”洗手護士沒好氣的說。

“滿手血。”李醫生一邊說一邊把帶血的手往護士身上蹭。

“去去去，不會脫了手套啊。”

“更不行了，滿手臭汗，不信你聞聞。”

“去死！”護士順手拿起一個大拉鈎，敲在他的頭上：“讓你罵人，讓你還罵人。”

“打是親罵是愛。”李醫生一邊躲着一邊喊。

雷主任一直淡定的看着鬧哄哄的手術室，笑笑說：“一會我請大家吃飯。”所有人轟的一聲，鬧騰的更厲害了。

要做一名外科醫生，還真的要有超強的心理素質和厚臉皮才行啊。

吃飯按理說是病人家屬安排的，但是雷主任自己就是病人家屬，再加上他老婆的事情要格外用心，所以不但全包了，還去了一個不錯的館子。

經歷了剛才的一幕，去再好的飯店也沒有了食欲，更不要說現在已經下午一點半，差不多又要上班了。麻醉師護士們鬧騰騰的吃了東西都跑了，只有我們三個沒事，索性坐住了邊吃邊喝。

雷主任和李醫生一杯一杯的啤酒灌下去，也不說話，我就是跟着倒酒都醉了。喝到下午四點多了，李醫生才說了一句：“主任啊，今天這事太危險，咱以後也要挑挑病人啊。”

“知道知道。”雷主任也喝高了：“這不是親戚嘛。”

“知道才怪。”李醫生喝多了，也不在乎的直嘟囔。

雷主任毫不在意，回頭看看我說：“小鄒你也喝啊，壓壓驚。”

“謝謝主任，我喝了不少了。”平時我都不主動喝酒，但是今天真的喝了不少，壓壓驚啊。

“嘿嘿，吓着了吧？”雷主任笑着說：“其實我也害怕啊，老婆的親戚，要是搞砸了她非要和我拼命不可。我也想關上腹腔，管他娘的，下面的事情和我一點關系都沒有。”

他又給自己倒了一杯酒，一口氣喝幹了：“我要是不做了，就沒人給她做了。她不做手術，或許只能活三年。”

“可是我給她做好了，她或許能活三十年。三十年啊，能看着兒子結婚，能看着小孫子長大，能慢慢變老……三十年啊。”

雷主任又拍拍李醫生：“你首先是一個外科醫生，外科醫生啊。”

那天我們都喝多了，醉醺醺的回醫院，堅持着看完了病人的情況才回去。我回到宿舍的時候夏晴在等我，看到她我又想起了雷主任，想起了她也曾經經歷過危險的手術。

“今天累吧？聽說手術室水漫金山，大家都被雷主任吓壞了。”夏晴說。

“還行，就是真的被吓到了。”我到現在腳還是軟的。

“沒事，習慣就好。”夏晴安慰着說，看我怏怏的不願多說話，她陪着我聊天，講着急診科的笑話，主要是新來的幾個實習生，剛來幾天就消失了，據說去網吧打游戲去了，可把方主任氣壞了。

“都是些不務正業的人啊。”我一邊感慨着一邊摟着夏晴，心裏想有女朋友在宿舍，鬼才去玩游戲。都是些可憐人啊！

“說得好像你多認真學習似的。”夏晴看破我的小心思，笑着說。

“其實我覺得外科也不錯。”我突然說。

“你不是想幹骨科的嗎？”夏晴不解的問。

“外科也掙錢啊，還沒骨科那麽累。”我說。

“掉錢眼裏去了你啊。”夏晴被我逗笑了：“白瞎了熊主任那麽喜歡你。”

黑暗中我看着夏晴的笑容，更堅定了我的想法。外科很好啊，特別是夏晴的病。假如我是一名外科醫生，我就能更好的守護她。

救助生命，這就是外科醫生的責任。