13
周洵走到了走廊盡頭的準備室才給彭老師打電話,因為這時候正是中午,彭老師在家裏剛吃完飯,大約她心裏有所準備,所以周洵給她說結果時,她并沒有像之前那麽激動,不過周洵聽得出她聲音裏的沉重。
“你是說再做一次痰樣檢查嗎?”
周洵道:“是的。不只是痰檢,最好還要查胸片,PPD明天也該出結果了,你明天帶着斐斐和顧阿姨過來,到時候我找朋友給開一個門診檢查單,你們就不用去挂診了,可以直接去照胸片,痰樣直接來我實驗室這邊采就行。要是有夜間痰的話會更好,如果你有時間,你下午抽時間來我這裏拿幾個痰杯回去,讓斐斐和顧阿姨,要是你和你愛人能夠咳出痰來的話,也最好采一下,這樣就更好了。明天可以做痰塗片和再做一次GeneXpert檢測。明天要是還是陽性,我就給你介紹臨床醫生。臨床上的治療方案,我不是很清楚,到時候還要看臨床治療醫生怎麽判斷。”
彭老師痛苦地問:“有沒有可能是檢查錯了呢,還有可能是陰性的對吧,怎麽顧姐也咳嗽,就不是陽性,斐斐又沒有到鄉下去接觸什麽人,怎麽會被傳染。”
周洵一向不知道怎麽安慰人,特別是有關病情,他就更不知道了,即使周凝傷心的時候,他也只會抱着他哄一哄,其他人,他總不能用這一招吧。
他在沉默了片刻後,才說:“也可能是檢查錯了。GeneXpert的靈敏度非常高,稍稍有一點污染就可能判錯。所以,第一次查出陽性的情況下,做第二次檢查是很必要的。不過,顧老師,之前斐斐的痰樣其實并不好,雖然有濃痰,但是也有很多口水,在這種情況下,依然查出強陽性,而且還是利福平耐藥,是假陽性的可能性很低。所以,你還是應該要有心理準備。你們和斐斐接觸,可以讓斐斐戴一下醫用口罩,不要一直用N95,N95口罩透氣性太差,戴久了會造成缺氧,對呼吸系統和大腦都不好。”
彭老師畢竟自己就是學檢驗的,只是她之前跟着的導師是做肝炎方面,加上她上學時要照顧家庭,花在學業上的時間就有限,所以不會像周洵這樣涉獵廣泛。但基本的素養,她自然還是有,她深吸了口氣,對周洵說道:“好。我下午抽時間過去拿痰杯,明天又要麻煩你一下了。我也在網上查了一下結核病,現在這個病,是免費治療嗎?”
周洵想了想回答道:“我因為是在實驗室裏,對結核病免費治療的政策只知道很少一點,這方面,主要是疾控和門診報銷那邊在管,但我可以幫問一下情況。但據我所知,現在好像是一般性肺結核治療可以免費,而且是要用國産藥才行,耐藥性的肺結核,只能報銷一部分,而且也只能用國産藥。我覺得斐斐年紀小,看他那麽瘦弱,身體不好,用國産藥副作用有些大,我建議還是用非免費的進口藥。不過這些到時候都看臨床醫生的判斷和你們的決定。”
彭老師很客氣地說:“那謝謝你了,小周。”
周洵說:“彭老師,你不用客氣,我也沒幫上什麽忙,而且又是這樣的結果,我心裏也不好受。不過,要是斐斐明天确診了,他的資料,門診那邊就會錄入到系統,現在有一個結核病專報系統,全國聯網的,之後醫院對他進行治療,疾控則會來負責他的追蹤,直到他治愈。而且據判斷,他現在是強陽性……他咳嗽症狀有多久了?”
“他身體一直不大好,經常感冒,經常就在咳嗽,以前咳嗽也不一定是因為結核病……”彭老師馬上回答,周洵打斷她,“是不是有很長一段時間了?他這樣,要是确診了,他可能就要休學至少一學期,而且他之前在學校裏,可能已經傳染給了他的同學,或者他也是被他同學傳染的,疾控那邊會派人去學校裏做密皆者篩查,和他有過接觸的人,都要檢查看是否被感染……”
周洵還沒說完,彭老師便激動道:“之前不是說只用休學兩個月嗎?怎麽就要一學期了。”
周洵被她突然大起來的聲音驚了一下,他趕緊安撫她:“是因為他現在有了利福平耐藥,耐藥結核的治療要比一般的敏感株更難治療。當然,這些不是我說了算,到時候看臨床診斷的醫生怎麽說。斐斐他年紀挺小的,每天那麽累,所以身體才不好,抵抗力差,這也是他很容易感染結核分枝杆菌,而且很快發病的原因,你們其實不用把他管得那麽緊,讓他可以好好休息一下,出去曬曬太陽,出去走一走,好好養病,這也很好啊。”
彭老師完全不贊成地、幾乎是痛心疾首地說:“小周,你是因為還沒有孩子,所以你不知道我們做父母的心情。他現在上初二,要是不好好上學,回家養病一學期,玩了一學期後,心就散了,以後就不會好好學習了。現在的孩子,要是稍稍放松管教,學習成績就跟不上去,現在就輸了,以後怎麽辦?”
周洵不想和她争執這些,只說道:“要是确診了耐藥結核,那他就不得不休學。一般結核病,治療期大約是六到八個月,但是耐藥結核,基本上都需要兩年時間,他前面半年,只能休學。而且每個月都要來做痰檢。”
彭老師聽他冷酷地說這些話,就感覺很痛苦,“他為什麽會感染結核病,我們家裏又沒有帶他去鄉下地方,他怎麽就感染上了。而且還是感染耐藥的。”
周洵覺得她對這個病的理解有誤,“彭老師,在以前,農村裏生活條件差,人們吃得差,身體免疫力差,所以容易感染肺結核,而且得了肺結核之後,又沒有錢治療,所以就只能等死,那時候叫肺結核肺痨,肺痨基本上是貧困人的病,但是現在已經不是這樣了。雖然現在得肺結核的人大多數依然是比較貧困的人,但是,現在城市裏,糖尿病人、HIV感染者、年老體弱者、甚至是免疫力低下的孩子,都容易感染結核,而且感染後很快就成活動性肺結核。所以,你說沒有帶斐斐去過鄉下,這并不能說他就沒有靠近感染源。”
彭老師實在不想聽周洵和她說這些了,雖然他知道周洵是好心,但她越聽越心涼。因為斐斐的事,她很心煩,無法心平氣和地聽人講道理,便說道:“小周,我下午去你辦公室找你,我現在要去忙點事,就先挂電話了。”
挂了電話後,周洵自己也有點茫然,其實彭老師不是第一個找他咨詢結核病的人,現在結核病的發病率很高,而且随着糖尿病人和HIV感染者增加,結核病的擴散一直得不到控制,之前他師妹的父母的同事就得了結核病,而且對方一直沒有回家養病而在上班,她擔心她父母被傳染,就帶來讓他幫忙做過檢查。
其實因為現在生活水平提高,人們的身體都不錯,人體免疫系統會對抗結核分枝杆菌,加上平時吃其他抗生素,對結核分枝杆菌有抑制作用,或者吃了其他藥抑制了咳嗽症狀,這些人得了肺結核,很多并沒有太多咳嗽症狀,或者即使咳嗽,也完全沒有痰,因為沒有痰,或者是痰檢為陰性,這些人基本上是沒有傳染性的。當時師妹父母的同事就是這種情況,她父母來做了檢查後,并沒有問題,才回去安安心心上班了。
除了這些來咨詢問題的親朋好友,醫院裏每個月也會接診重症結核病患者,這些人,因為情況嚴重,大多最後都沒有救回來。而周洵所處的科室,也讓他對這些情況有些了解。
當然,涉及到人的身體和生命的事,他作為醫生,當然不可能對這些事等閑視之,但是,這作為他的工作,他每天都面對這些事,他不等閑視之又能怎麽樣,他只能盡自己所能,做最正确的事而已。
說到底,醫生也是人,不是神,只能救能救的人。要是醫生真是神了,那這天下的凡人,在他眼裏,也不過是如刍狗一般了。人的命,和他身體裏的病原菌,也沒有誰比誰更高明些,人體也不過是那些病原菌的培養基而已。
不過,不管怎麽想這些問題,都無法讓周洵的心情更輕松一點,說到底,他是凡人中的凡人,既做不到拯救萬民出身體的病痛,也沒有辦法讓自己的精神超脫出人類擁有病與死的苦難的苦惱。
他坐在準備間裏發了會兒呆,直到周凝給他打了電話,他心情才稍稍好點,周凝說:“周洵,我下午要進城去,要不我們晚上在城裏吃飯,怎麽樣?”
周洵的心整個兒軟成了一團棉花,這讓他覺得自己的身體也軟了,他靠在椅子上,笑着道:“好啊,你想吃什麽?我知道一家烤魚很不錯,你想吃嗎?”
周凝說:“好啊。我到時候在哪裏等你。”
周洵道:“你去店裏等我吧,我們醫院裏病菌多,你就不要過來了。”
周凝笑說:“那你把地址發給我,我大約六點到,你下班了就過來。”
“好。”周洵臉上帶着笑,慵懶地閉着眼睛說:“我愛你,凝凝。”
周凝被他軟軟的帶着些許磁性的聲音說得胸口發熱,道:“我也是,那我挂電話了,拜拜。”
周洵挂了電話,一睜開眼,就看到準備間門開了,劉姐站在門口,一臉八卦地看着他,還說:“啊,周博,你要結婚了嗎?誰啊,寧寧是誰?”
周洵傻眼了,滿臉緋紅,不理她,趕緊跑了。
好在劉姐沒有繼續打趣他,在準備間裏拿了試劑就去實驗室了。
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