17 不幸
5萬塊錢對一個普通的家庭來說是個不小的負擔,對這個上有老下有小,身上還背着房貸的家庭來說,更是一筆龐大的開支。
但吳文正的妻子聽到數額後只是愣了幾秒便道:“醫生,錢不是問題,只要能保住我老公的腿,花多少錢都沒問題!”
遇上車禍是吳文正的不幸,但能在大卡車下保住一條性命、他的妻子不惜一切代價也要保住他的一條腿,又是他的幸運。
趙之意見過和吳文正情況差不多的病人,但那個病人最後因為經濟原因,不得不選擇截肢——截肢手術更簡單,也不需要進行二次手術,在費用上更便宜。
有家屬的配合,醫生的工作更得心應手,吳文正的術前檢查完善後,被推入手術室,手術是趙之意和骨科醫生一起做的。
車禍傷清創是個大工程,趙之意以生理鹽水和雙氧水交替沖洗與皮肉粘連在一起的泥沙與其他污染物,組織剪剪掉已經徹底污染壞死的組織、修剪不規則的斷裂處。
清創完畢,趙之意換了副手套,配合骨科醫生給吳文正斷裂的骨頭用鋼板固定、打上鋼釘,骨科醫生做手術的時候聽聲音很像裝修現場,骨科醫生弄完了骨頭,骨頭外面的皮肉就是趙之意的工作。
縫合肌腱,在顯微鏡下吻合血管,修補斷裂的神經。
林宗衡在趙之意的身旁,盡可能地拍下趙之意的一舉一動。
鏡頭中,趙之意帶着手套的手拿着持針鉗,細如發絲的血管縫線針頭在左右手自由轉換、打結。
趙之意的手速很快,像是看電影的時候放了2倍速,她下針的時候快、準、穩,每一針的間距像是拿尺子量過一般,分毫不差。
吻合血管、肌腱、把斷裂的神經與肌□□好……整個過程用了兩個多小時。
手術結束,吳文正腿上猙獰恐怖的傷口變成一道長長的縫線,手術很成功,但後續腿能不能保住要看吳文正的運氣。
如果後續感染嚴重,他的腿也是保不住的。
從手術室出來,吳文正直接轉到了骨科,趙之意繼續到樓下加班。
臺風天裏因各種意外事故受傷的患者數量激增,急診科全員待命,搶救室夜班的值班醫生增加到了三個人,但就算這樣,人手還是不夠。
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還沒來得及喝口水,趙之意就聽到分診臺預報要送來一個意外觸電導致心跳驟停的病人。
臺風天總能收到這樣的病人,但一般是在白天,晚上觸電送急診的倒是少見。
沒過多久,趙之意便聽到救護車烏拉烏拉的急促警笛聲,120的醫生從救護車上下來,他跪坐在救護車的車床上,對車上的患者進行心肺複蘇。
送進來的患者被插上氣管插管,護士在旁邊配合醫生的按壓頻率捏着呼吸氣囊。
車床上的患者口唇發烏發紫,整個人的軀體呈現怪異地扭曲姿勢,右手焦黑,散發着一股每個外科醫生都很熟悉的、蛋白質與脂肪被燒焦的味道,左手緊攥着拳頭,整個人姿勢不清。
趙之意在心肺複蘇間斷的一兩秒內看了眼心電圖——是一條直線。
這個因為觸電送來的病人是電力公司的員工,叫做王昆,王昆在搶修電路時發生了意外,右手碰到漏電的高壓電線,當場重傷倒地。
救護車到的時候他還有一絲心跳,120便當即決定将他轉運至醫院,但上了救護車沒多久,王昆便發生了心髒驟停。
在救護車上的醫生立馬為他進行氣管插管、胸外按壓,一秒鐘也沒有耽誤。
心髒驟停的黃金搶救時間是四分鐘。
120醫生對王昆的搶救十分及時,但趙之意看見停下按壓後又是一條直線的心電圖,刺激心肌的藥物用上了、心肺複蘇也做了……王昆沒有一點好轉的征兆,趙之意就知道這個人大概率是救不回來了。
高壓電流破壞了王昆身體裏的器官,雖然人表面上看起來只有一條手臂是焦黑的,但實際上整個身體的器官都已經不行了。
王昆體內的器官出了問題,光是靠藥物和心肺複蘇根本不能解決問題。
但王昆家屬還沒有到達,他的家屬在電話中表達了強烈的繼續搶救的意願,搶救就不能停。
可是再先進的醫學手段也不能做到起死回生。
醫生是人,而不是神。
這個風雨交加的夜晚對一些人來說格外漫長、格外地令人心碎。
當王昆的家屬趕到醫院的時候,搶救室內回蕩着心肺複蘇機噠噠噠的節律聲,王昆躺在床上,肢端冰涼,唯有體外機械通氣時,胸膛會起伏兩下,實際上他的血氧、血壓都已經檢測不出來,這些機器只維持着他還活着的假象罷了。
但家屬并不知道、也不願意接受王昆已經離世的事實,她看見不省人事的丈夫,腿一軟幾乎要朝趙之意跪下,幾近于崩潰道:“醫生,我求求你,求求你救救我老公,我不能沒有他!”
“醫生,我們的孩子還小,他不能沒有爸爸啊!”
趙之意拉着王昆的老婆,“對不起,我們已經盡力了。”
從開始搶救到現在已經過去了兩個小時,王昆沒有恢複任何的生命體征,哪怕是一點點的逸搏心律也沒有看到,此時繼續搶救的意義不大,除非有奇跡出現。
“王昆的心髒被高壓電流灼傷,已經失去跳動泵血的功能,現在他的心髒全靠機器按壓才能維持跳動,如果機器一停,他的心跳就沒有了。”
“繼續搶救不光是病人受罪,家屬也跟着受苦,我建議你還是考慮一下,放他走吧。”
趙之意帶着王昆的老婆來到病床前,掰開眼睑看了看瞳孔,已經完全散大固定了。
“他已經走了。”
王昆的老婆踉跄地後退了一步,她接受不了幾個小時前還說國慶要帶她去旅游的丈夫現在已經跟她天人永隔的事實,淚水一滴接一滴地落下,哽咽又無措道:“醫生,就真的……沒有辦法了嗎?”
趙之意搖了搖頭,盯着心電圖的曲線沒有說話,但一切已經盡在不言中。
王昆的老婆像是被突然抽光了全身氣力,身體發軟,撐着搶救室的車床慢慢蹲到地上,雙手環抱住膝蓋,把臉埋進臂彎中,喉嚨裏只能發出壓抑到極致的嗚咽。
“嗚……!”
這世間生離死別的場景最能令人動容,但趙之意在急診科見得最多的也是生離死別,見得多了,內心的觸動就少了。
她再一次檢查王昆的身體狀況,确認他并沒有任何的好轉跡象。
要家屬放棄搶救是一件很殘忍的事,但作為醫生,在家屬在場的情況下,必須要得到家屬的同意才能放棄對病人的治療。
“你先生已經走了,繼續搶救已經沒有任何意義,你讓他安心地走吧。”
人要學會面對現實,哭過了,就該站起來面對現實了。
放棄搶救這四個字聽起來簡單,但說出口的時候無比艱難,總是想着,萬一呢?萬一奇跡發生了呢?
但現實不是拍電影,世界上哪有那麽多的奇跡?至少趙之意從實習到現在,接觸臨床也有八年時間,從來沒見過死而複生的奇跡。
那些被稱作奇跡般的起死回生,不過是醫生在看到一線希望後不懈努力的結果,而眼前這個病人,已經被判了死刑,看不到一絲的希望。
活着的人如果不舍得放手,只會徒增痛苦罷了。
王昆的妻子擦幹眼淚站起來,“醫生,我老公他……現在還能……聽到我說話嗎?”
“也許能聽見吧。”
趙之意說了謊,王昆現在的生命體征完全靠機器維持,人早就失去意識,對外界的刺激沒有任何反應,他聽不到外界的聲音。
王昆的妻子深深地吸了口氣,看得出來她在努力地調整自己的情緒,然而親人的離世令她痛徹心扉,抑制不住的悲傷傾瀉而出,她顫抖的手撫摸着丈夫的臉龐,最終決定放手。
“王昆……你聽到了嗎王昆!”
“我來送你了……你安心地走吧!我會把我們的孩子照顧好的!”
“王昆,一路走好啊王昆!”
趙之意撤掉了心肺複蘇機、氣管插管,心電圖重歸一條直線。
王昆的妻子将他的衣服整理好,她雙眼通紅,卻又很快地堅強起來,獨自一人聯系了殡儀館,繳納了搶救費用,她甚至不敢讓年邁的婆婆知道王昆離世的消息。
天亮了,但暴風雨還未停歇。
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