18 實習生

這一場臺風持續了三天，三天之後，國慶節到了。

這次過節趙之意特意申請休息回家看看，免得家裏的太後親自殺過來。

回家例行獻完孝心，趙之意便回到工作崗位上。

新的月份，急診科的排班發生了一些變動。

趙之意這個月輪到了車班，也就是跟着救護車出車把人拉回醫院的。

車班一上就是十二個小時，今天白班明天夜班，出了夜班休息一天又繼續上班。

在金南市出急診其實是對體力和耐力的一種考驗。

一輛救護車上搭配有兩個擔架員、一個司機、一個醫生一個護士。

國慶節是個小長假，但這個長假與趙之意無緣，據不完全統計，小長假市民叫救護車的頻率有所增加，加之醫院附近有條酒吧街，以前急診科一個白班大概會出車四到六次，晚班會多一些，但最多也就七次八次這樣，趙之意一個人出急診完全應付得過來。

但國慶節不一樣。

國慶節每個班的出車頻率平均每個班都增加了四五次，幾乎從上班到下班，不是在出車，就是在出車的路上。

新的月份開始，趙之意接到一個新的任務——帶教學生。

趙之意接到這個任務時內心是感動的：醫院終于給急診科安排實習生了！

也許會有一些科室的醫生覺得帶教學生麻煩，但急診科求之不得能有實習生到急診科報到。

急診科長年缺人嚴重缺人，基本上是把一個人當成兩個人用，就算是實習生，稍微調|教一下也能當個免費的勞動力用，能大大減輕趙之意的工作量。

雖然實習生不能獨立上班開醫囑，但可以幫趙之意做一些問病史整理病歷之類不需要技術含量的雜活，大大減少了趙之意浪費在一些瑣事上的時間，後面上手了也可以參與病人的搶救、在趙之意的監督下開醫囑，隔壁的林程原聽到趙之意要帶教學生，露出羨慕的眼神。

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但這次到急診科的實習學生就兩個，一個跟着廖副主任，一個跟着趙之意，趙之意能帶一個同學還是因為在性別上占了優勢，有一個同學是個女孩子，何主任覺得同性之間帶教效果更好。

趙之意帶教的同學叫闫萱娜，今年大五，要在急診科實習三個月，之前在內科和外科各待過一個月，該上手的東西——比如問病人病史、查體之類的都已經很熟練，不需要趙之意從頭教起。

急診科跟別的科室不同之處就是随時都要面對突發狀況，尤其是出車的時候，在沒見到病人之前，你都不會知道要接下來面臨什麽情況。

“趙老師好，我是新來的實習生闫萱娜。”早交班，闫萱那跟在趙之意身邊，有些局促地進行自我介紹。

年輕的實習醫生剛接觸臨床，還稍顯稚嫩，面對帶教老師時容易緊張。

不過趙之意也不是十分嚴肅的帶教老師，她身上有種随和的氣質，很容易讓人放松。

“小闫，吃過早餐了嗎？”醫院裏帶教老師稱呼學生一般是用小X代替，就像何主任喜歡喊趙之意為小趙，主要是順口好記。

“嗯，吃了，老師我第一天來急診上班，待會要做什麽？”闫萱娜是個長相較為親切的鄰家女孩，笑起來有兩個酒窩，在病房上班的第一件事是交班查房，但急診科的工作與病房似乎不一樣。

“你跟徐老師把待會出車用到的急救箱裏的東西全部點一遍，待會準備出車。”

趙之意口中的徐老師是待會跟他們一起出車的護士徐萍，徐萍是跟趙之意同一年進的急診科，兩人本科是同一個學校畢業的，只是不同專業而已，

因着這點同門之情，趙之意與徐萍的關系不錯。

“之意，出車了！”

闫萱娜剛跟着清點完急救箱的藥品器械，分診臺的電話就響了，徐萍喊了聲趙之意，忙将出車單打印出來。

出車前，小楊給趙之意戴上一個運動相機，這個像機不會阻礙趙之意的操作，又能以第一視角錄下她出車的經過。

“出車的地址是新連路13號401，老人上廁所的時候摔跤了。”

老人摔跤這事可大可小，趙之意将清點好的急救箱放到車上，不到三分鐘就坐上救護車出發。

市一院方圓五公裏內都是急診科的出車範圍，現在這個時間點正是早高峰堵車的時候，救護車在車流中緩緩挪動。

司機拉響了警笛，道路兩旁的車輛紛紛避開，救護車得以在車流中快速通行。

通過了那段最堵的路，很快就來到新連路13號。

新連路這邊都是老式的居民樓，沒有電梯，幸好病人家在四樓，不算太高。

趙之意以前出車的時候爬過13樓，真的是命都去了半條。

病人家屬早早守在樓下，引着他們上去。

下車前，趙之意叮囑闫萱娜戴上手套，她和徐萍一人拿了一個箱子走上樓梯。

闫萱娜是第一次跟車，跟在趙之意身邊有些緊張，她想幫趙之意拿箱子，不過被趙之意拒絕了。

幾人爬上了四樓，趙之意、徐萍、闫萱娜進了401的房子，兩個擔架員在門外等着。

老人還維持着摔倒時的姿勢躺在衛生間的地上，有家屬在衛生間裏陪伴安慰老人，緩解老人焦慮的情緒，老人神志清醒，但說話已經不太清楚，有鼻出血，眼周水腫伴有淤血，是很明顯的顱前窩骨折表現出來的熊貓眼征。

老人的右手不自然地扭曲，右手腕腫脹，右側肢體感覺遲鈍，肌力差，趙之意懷疑老人是因為中風導致肢體不協調而摔跤，

一量血壓，老人的血壓高達205/113mmHg，老人既往有高血壓、冠心病病史，長期服用降壓藥硝苯地平以及抗凝藥阿司匹林。

老人的血壓太高，加之大概率存在顱內出血，趙之意擔心在轉運的途中會發生什麽危險，就決定先将應用靜脈輸液降壓，再進行轉運。

徐萍在進行靜脈穿刺的同時，趙之意将老人受傷的右手包紮固定，避免在搬動的過程中造成二次傷害。

老人今年有八十歲了，這個年紀的老人大多有一些骨質疏松的毛病，輕輕跌一跤對年輕來說無所謂，但對于老年人來說，稍不注意就是致命的危險。

樓梯房救護車的車床上不來，擔架員先将老人小心地擡上擔架，将老人固定在擔架上，才慢慢把老人運送到樓下。

老人的情況不好，趙之意建議送去市一急診，老人能得到更快的治療，但家屬卻不是這麽想的。

“醫生，我想把我媽送去骨科醫院，我們在那邊有熟人。”

“骨科醫院太遠了，現在這個時間點堵車，從這裏到骨科醫院最少要半小時，但如市一院只要十分鐘，老人家的情況要盡快去醫院處理，多耽誤一分鐘時間老人就多一分危險!”

“現在救命要緊知道嗎？你們想去骨科醫院，可以先去市一院，等老人的情況穩定了再轉院!”

老人家屬有些猶豫。

此時另一位家屬拿了主意，“你聽醫生的，就送市一院。”

“醫生，快點把我媽送去醫院吧。”

因為老人的情況緊急，救護車拉響了警笛，趙之意給科裏打了電話，讓他們做好準備。

救護車從老人家裏到達市一院急診科花了不到10分鐘，一到醫院，趙之意将老人轉交給今天在搶救室值班的醫生。

“小闫啊，你在其他科室有沒有學寫病歷？”趙之意打開她的電腦，登錄後臺，本來想把出車的搶救記錄補一下，突然想起來她現在可是有幫手的人。

趁着現在不忙，她要趕緊将闫萱娜培養成為一個合格的勞動力。

闫萱娜搖頭。

她剛到臨床兩個月，第一個科室是适應期，熟悉臨床，帶教老師基本上不會教什麽，到第二個科室她開始上手一些簡單的操作，但寫病歷這件事，她只在學校學過，還沒真正地在臨床實踐操作。

“不要緊，我教你。”趙之意迫切地想找個人幫自己寫病歷。

給病人寫病歷其實不難，病歷在系統上都有模板，把病人的情況套在模板上就可以了。

能考上臨床醫學專業的腦子都不笨，趙之意只教了兩遍，闫萱娜就知道了怎麽套用模板寫病歷。

闫萱娜寫完一個病歷，趙之意檢查沒有錯漏之後才确認保存。

趙之意将剛剛的搶救記錄打印出來，夾在病人的病歷本上。