23 搶救成功

即使已經開始催吐，但葉安愉的精神卻肉眼可見的速度變差，她的眼神開始渙散，瞳孔不能聚焦，身上大汗淋漓，呼吸微弱，是早期的休克表現。

一量血壓，只有70/40mmHg，趙之意給她上了心電監護，心電圖顯示葉安愉心率只有50次/分，一度房室傳導阻滞、QT間期延長。

趙之意立馬給葉安愉靜推了一支多巴胺維持血壓穩定，并給她滴上晶體控制休克。

将藥物殘渣催吐出大半後，趙之意馬上動身把葉安愉送往醫院。

藥物中毒洗胃時使用活性炭的效果比普通的生理鹽水要好。

葉安愉的精神狀态肯定不能配合洗胃，趙之意提前打電話回科室讓科室裏的人準備好洗胃機和洗胃用的活性炭。

從葉安愉的家裏到醫院不過十幾分鐘的路程，然而因為葉安愉吞下的藥物劑量太大，十幾分鐘之內病情已經開始進展。

葉安愉如今的神志已經不是非常清醒，她的呼吸減弱，心電圖甚至出現了窦性停搏、房顫，血壓在藥物的作用下勉強維持在80/60mmHg左右，血氧開始降低至85左右。

趙之意将氧氣流量調為高流量，才暫時抑制了血氧降低的趨勢，但這樣不是辦法。

葉安愉的缺氧的根本原因是藥物抑制了她的自主呼吸，呼吸頻率降低，單靠鼻導管給氧不能解決問題。

這種藥物中毒最終會導致呼吸抑制，趙之意拿出急救箱裏的球囊面罩，她将面罩以“CE”手法固定在葉安愉的臉上，左手固定，右手擠壓球囊，模拟呼吸的節律，給她進行正壓通氣。

葉安愉的母親臉色跟紙一樣白，她不知道趙之意在幹嘛，只知道葉安愉現在情況怕是不太好。

葉安愉的血氧開始慢慢改善，恢複到90以上。

救護車一到急診科大門便穩穩停下，趙之意推着病人下車，她左手推着車，右手捏着球囊。

假期的搶救室十分忙碌，趙之意見其他醫生實在抽不出空，便攬下了指揮搶救葉安愉的工作。

她将葉安愉帶到洗胃機旁，洗胃機的胃管因為要注入液體并抽出胃內容物，比一般的胃管要大許多，幾乎有趙之意的小手指那麽大。

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這麽大一根管子，肯定是不能經鼻腔插進去。

但即使是經口腔插管，插胃管的過程也不好受。

葉安愉并沒有清醒，她無意識地搖了搖腦袋，嘴裏發出哼哼聲，顯然十分難過。

但好在給她插胃管的護士是個十分熟練的高手，在葉安愉不算非常配合的情況下順利完成了插管，根本不需要第二次機會。

以防她咬管，護士還在還在胃管中間塞了牙墊。

洗胃機開始工作，将葉安愉剩餘的還沒吐出來的胃內容物吸出，經胃管注入活性炭，吸附胃內藥物殘渣。

洗胃的間隙，趙之意聯系了心內科醫生會診，最終商量出治療方案，給予葉安愉使用多巴胺、異丙腎上腺素升壓、碳酸氫鈉改善心肌抑制，糾正酸中毒。

洗胃機工作了三輪，洗出來的胃液變得澄清透明。

但疾病的發展非常迅速，在洗胃機工作的時候，葉安愉的血氧慢慢降到80以下。

趙之意當機立斷，簡單跟家屬說明其中的利害、征得同意後，開始對葉安愉進行氣管插管。

急診科大半的醫生都會做氣管插管。畢竟急診科人少，一個人既要要做好本職工作，偶爾還要兼職麻醉醫生的氣管插管工作。

此時葉安愉的口腔中還有一根洗胃用的胃管，這無疑給插管帶來了難度。趙之意将葉安愉的口腔裏的牙墊拿出來，取出喉鏡，借助喉鏡在直視下暴露聲門。

她拿起一根氣管導管，準确輕巧地将導管尖端插入聲門，氣管導管比食管要粗一圈，葉安愉的反應更加劇烈，她的喉嚨反射性痙攣幹嘔，身體開始亂動，眼見因為插管的刺激分泌出一些淚水。

“按住按住!別讓她亂動!”趙之意喊道，她固定住葉安愉亂動的腦袋，拔出氣管導管的管芯，将導管插入氣管內，後再将導管固定住。

趙之意完成插管的整個過程行雲流水，仿佛已經做過千百遍，用時不到50秒，趙之意将呼吸球囊連接到氣管導管的接口，對葉安愉進行正壓通氣。

洗胃結束，趙之意拔除胃管，但這還遠遠不夠，葉安愉的心跳又開始下降!

靜推腎上腺素、阿托品……搶救一刻不停，但葉安愉服用藥物的劑量實在太大，趙之意沒有100%的把握能搶救成功。

“叮…叮…叮…”監護儀的報警聲十分刺耳，葉安愉的心率艱難地在45上下波動，到趙之意對她的病情并沒有感到非常樂觀。

和家屬溝通後，趙之意聯系心內科的醫生，給葉安愉在床旁植入臨時起器。

植入臨時起搏器後，葉安愉的心率明顯改善，在60～70次/分的範圍內波動。

趙之意松了口氣，幸好葉安愉的心髒對起搏器的刺激還有反應，不然就要上ECMO了。

ECMO作為最後的治療手段，能不用就盡量不用。

趙之意又出了一趟車回來，發現葉安愉的血壓已經升到正常範圍，氣管插管十分難受，葉安愉的四肢被束縛了，只有頭部在不斷掙紮。

情況已經穩定，葉安愉的母親被允許進入搶救室，她虛虛摟着女兒，将自己的額頭與葉安愉的額頭相貼，“笑笑，你聽話，別亂動了好不好？媽媽知道你難受，但這些管子不能拔!這些管子在救你的命知道嗎？”

“媽媽在陪着你，你別害怕啊!”

母女倆之前吵架吵得兇，但血濃于水，在這個搶救室裏，再大的矛盾也會先放到一邊。

趙之意給葉安愉再做了一遍檢查，安慰道：“別擔心，你女兒的情況在慢慢好轉，可能再過不久就可以清醒了。”

事實也正如趙之意所預料，淩晨五點，葉安愉由昏迷便淺，雖然還不能完全清醒，但能對外界的說話聲做出反應。

趙之意給葉安愉停掉呼吸機，見她的血氧沒問題後就給她拔了氣管插管。

再一個小時，趙之意準備下班，葉安愉醒了。

雖然人已經清醒，但藥物對她的身體器官的傷害不會很快消失，她的命雖然保住了，但藥物中毒引起的心衰等一系列問題，後續還要轉入ICU繼續治療。