32 手術

一周後，趙之意從趙西洲口中聽說，王玉淑的病情已經穩定下來，從ICU轉到重症監護。

王玉淑幸運地活了下來，成為那十分之一，代價就是從此失去了雙腿，後半輩子只能躺在床上，或者坐在輪椅上。

趙之意不好評判值不值得，從兒女的角度來看，母親還活着比什麽都重要，但從王玉淑自身的角度看，殘疾、疼痛、心理創傷将伴随她一聲，她往後的生活質量肯定是不如以前。

十一月到了，趙之意這個月排到手術室的班，當然，管床還是要管的，沒手術的時候待在病房，有手術就上手術。

急診手術是不可預見的緊急手術，通常情況下每人一個班兩三臺手術，多的時候五六臺，少的時候一個手術也沒有。

趙之意一般負責做普通的清創縫合手術，偶爾遇到忙碌的時候還可以兼職骨科、産科、胃腸外科、腦外科、胸外科的緊急手術。

趙之意：生活不易，多才多藝。

她現在還只是主治醫師，她獲得主治醫師職稱已經三年，屬于高年資的主治醫師，可主持三級及以下的手術，也就是說除去四級重大手術需要主任上場，其他手術她帶隊完成。

趙之意在手術室的固定搭檔是林程原，一般的外科手術就由他們兩個搭檔完成。

闫萱娜之前去過手術室，還注意的地方都注意到了，所以就不需要趙之意再額外培訓。

實習生在每個科室都有一到三個出科考核，闫萱娜在急診科待三個月，所以她有三個考核。

趙之抽空給闫萱娜做了第一個考核，第一個考核很簡單，但也是急診科醫護人員必須掌握的技能：心肺複蘇術。

每一個醫學生在學校老師都會教過這方面的內容，并且實踐考核過，在急診科，心肺複蘇術的考核會更加嚴格。

趙之意很早就給闫萱娜單獨培訓過心肺複蘇的內容，在急診這一個月也不缺實踐機會，所以闫萱娜很快就通過了趙之意的考核。

“不錯，你前面一輪還行，但後面按壓的頻率就稍微快了一點，以後要注意，這次考核我給你85分。”

市一急診科心肺複蘇術考核的及格線是80分，85分，比及格線高一些，剛好能達到急診科的平均水平。

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上午十點，救護車送來了一位刀砍傷的傷者。

傷者穿着一身藍色的警察制服，傷口在右手前臂中斷外側，是典型的格擋傷，傷口長約20cm，深可見骨。

傷者有點面熟，好像就是隔壁200米外派出所的民警。

再一看名字，還真是。

“吳警官，這個傷是怎麽弄到的？”趙之意問道，她打開敷料看了眼傷口，這樣的傷不像是單純的意外所致。

這麽長一道傷口，吳警官卻面不改色，仿佛受傷的人不是他。

吳警官擺了下右手，以平淡的語氣敘述今天發生的事，“剛剛抓人的時候，被嫌疑人用刀砍了一下，還好人已經抓到了。”

警察是和平年代最危險的職業之一，尤其是在面對一些窮兇極惡的犯罪分子時，受傷是常有的事。

旁邊送他來醫院的稍微年輕一點的面生警官滿臉擔憂，“趙醫生，我師傅的手要不要緊？”

趙之意看着吳警官的CT片子，安慰道：“你放心，這一刀沒有砍斷骨頭，只是血管和肌肉有點損傷，總體來說，問題不大，做個手術就能解決，術後休息一段時間，不要用這只手提重物，可以恢複到沒受傷之前的狀态。”

因為只是小手術，趙之意才有信心向病人做擔保，如果連這種小手術都沒信心的話，那她這個主治醫師也不用當了。

清創術是急診科手術室最常見的手術之一，只是個一級手術，刀砍傷的傷口邊緣整齊，修補縫合起來比一般的不規則的撕裂傷要簡單許多。

完善了相關的術前檢查後，趙之意在手術室外換衣服換鞋，領着闫萱娜進到手術間的時候，吳警官已經被麻醉師麻醉好了。

手術采用的是椎管內麻醉，俗稱腰麻、半麻，麻醉後患者的神志是清楚的。

趙之意進去的時候，吳警官正和裏面拍紀錄片的攝像師聊天，攝影師問他：“吳警官，你緊不緊張？”

吳警官搖了搖頭，“緊張什麽!我相信醫生。”

趙之意心道：像吳警官這樣信任醫生的畢竟還是少數。

手術開始之前的步驟依舊是洗手、消毒、鋪巾，不過這次的消毒鋪巾趙之意讓闫萱娜自己來，她在旁邊看着。

這是闫萱娜的下一次考核內容，如果情況允許的話趙之意會給她建議的機會。

穿上手術衣。趙之意和林程原分坐在吳警官受傷的那只手的兩側，器械護士坐兩人中間，闫萱娜和趙之意坐在同一側。

徹底清創後，趙之意仔細探查傷口內的情況。

吳警官的前臂伸肌群全部斷裂，萬幸的是沒有傷到背側骨間神經。

趙之意輕聲對闫萱娜道：“像這樣的傷口，除了縫合肌肉外，必須要把腱性組織找出來縫合，這個知識點可能在書上沒有明确說出來，但縫合腱性組織更有利于病人術後的功能恢複，避免出現術後伸指無力的情況。”

闫萱娜點了點頭。

吳警官的傷勢并不複雜，在趙之意和林程原的合作努力下，僅用了一個半小時就完成了手術。

趙之意打上最後一個外科結，用沾了鹽水的棉墊把傷口上的血擦幹淨，包紮好傷口，打上石膏，吳警官就可以轉到住院部去繼續治療。

急診科的性質就是這樣，做完手術的病人不會在病房待着，一般都轉到住院部繼續治療，根本原因還是人手不夠。

結束了一臺手術之後正好是飯點時間，趙之意在洗手服外披上一件白大褂，匆匆到餐室吃了頓午飯。

午飯過後，正值午休時間，趙之意仍然在辦公室裏處理工作，一般上白班時，她很少有時間去睡午覺，不是在寫病歷就是修改醫囑。

闫萱娜被她趕去休息了，林程原在小手術間幫忙，辦公室裏只剩下趙之意一人。

這個時間點正是人的精神疲乏的時候，有人急匆匆跑進急診科喊道：“醫生!醫生!救命啊醫生!”

這幾聲急切的呼救打破了急診科午後難得的寧靜，趙之意被分診臺的護士叫去急診大廳。

她看到兩個戴着黃色安全帽、穿着工地迷彩的中年男人擡着一塊木板，木板上有個右前臂手肘往下十公分完全離斷的男人，傷口正在不停流血。

分診臺的護士第一時間用止血帶将傷者患側的上臂紮緊，直至傷口不再跟水龍頭一樣嘩嘩地流血。

傷者的臉色不知是因為失血還是因為疼痛微微發白。

旁邊将傷者擡來醫院的男人從簡易擔架上拿起一個黑色的塑料袋，解開從裏面掏出一只斷手，“醫生，我兄弟的手在工地上被利器切斷了！你看看能接上不？”

趙之意：……

她從口袋裏掏出手套戴上，然後将傷者的斷手拿過來，放到一個幹淨的黃色醫療垃圾袋裏，讓護士放到冰箱冷藏保存。

傷者被送進搶救室，她問：“手是什麽時候斷的？”

“不久，十幾分鐘前吧，我們就在前面那片工地幹活，那邊的切割機器突然故障，把我兄弟的手給切下來了，我們馬上就把他送來醫院了。”

“醫生，我們農民工就是靠手吃飯的，求求你一定要把我兄弟的手接上啊!”

“能不能接上要看之後檢查、手術的情況，你們先去挂號繳費，後面要做什麽檢查我待會再告訴你們。”