28 獎勵
“幾位患者出現的上呼吸道感染症狀其實還有一種可能性,當天這幾位患者都大量飲酒,有嘔吐症狀。我懷疑他們存在誤吸,細菌和胃液一起進入呼吸道,這就能合理解釋發熱和上感症狀……”蘇曉麗侃侃而談,大家聽得頻頻點頭。
要是沒有睾丸疼痛,這個解釋還真有幾分道理。我看看李教授章院長他們,有幾分猶豫。
我不是一個喜歡出風頭的人,相反,我知道什麽是不合時宜,什麽是槍打出頭鳥。這個時候提出自己的意見,不僅僅對考核沒有任何幫助,相反,還會被認為是對醫院,特別是對內科邱主任的挑釁。反正考核已經快結束了,我也拿到了一個不錯的成績,不要生事了。
但是……但是過不了自己那一關。
和工作無關的考試都是浪費;你是醫生;你面對的不是試卷的ABCD,而是活生生的病人;你要對他們負責。
當我想着逃避的時候,腦子裏總是會出現一個美麗的女孩,認真的對我說這些話。我突然發現夏晴對我的影響,居然超過了我的老師們。
“有沒有可能是羊有問題?”我鼓起勇氣說。
“不是羊,是魚。”蘇曉麗驚詫的看着我,又笑笑說:“食物中毒是因為吃了變質的魚肉,飯店老板親口承認的哦。”
她自信幽默的口吻,贏來了大家輕松的笑聲,可是我一點都輕松不起來,只能解釋說:“我覺得疾病的原因不一定是魚,有可能問題出在羊肉上,畢竟這只羊是解剖學老師自己買的,從青海帶過來的。”
大家都愣了,對我這個異想天開的新想法驚呆了。我知道大部分人還不知道我想表達的是什麽,偷偷看去,李教授,章院長和邱主任臉色都變了。三個老內科主任應該想明白了,也知道問題的嚴重性。
“羊有什麽問題?青海羊和我們的羊有什麽不一樣嗎?羊肉是新鮮的啊同學,剛剛解剖的還能不新鮮。”蘇曉麗略帶誇張的說:“鄒慶語,你是在懷疑警察叔叔嗎?”
“當然不是。”我連忙說:“我就是順嘴一說。”
“接着說。”說話的居然是邱主任,他看着我,一臉嚴肅:“接着說,把你的想法說出來。”
我看看李教授,他微笑着不置可否;章院長一臉無奈的看着邱主任;邱主任還是很嚴肅的板着臉:“說吧。”
“我覺得不是食物中毒,是細菌感染。确切的說,是因為解剖了生病的羊導致的感染——布魯氏菌病。”我硬着頭皮說。
我的話一說出口,病房裏一片嘩然。要知道,我剛才是全盤否定了邱主任的診斷。
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“為什麽?”邱主任問:“你的證據。”
“因為有接觸史,接觸羊最多的老師病情最重,這三個男生都是班裏最積極的,解剖時在老師身邊當助手,都是近距離接觸。再加上發熱,食物中毒不會持續發熱。而患者們都出現感染症狀,全身乏力,肢體酸痛。再加上他們還都有睾丸疼痛,特別是這個,這是典型的布魯氏菌感染征象……”
“我們查過培養的,病人一來痰尿血培養都查了。特別是五天血培養回報完全正常,你應該看到單子了。”蘇曉麗不服氣的辯解道。
“對啊,所以我才懷疑是布魯氏菌病。要知道,這種菌的獨特性就在于血培養發現的極慢,至少要兩到三周。”我解釋說。
“這也太扯了……我都沒聽說過這種病。”蘇曉麗說。
“因為确實少見啊。布魯氏菌病多發于牧區,接觸了染病的牛羊才會發作。我們這裏基本上沒有,要不是來自青海的羊,我也想不到。”我說。
大病房裏嗡嗡響,是無數張嘴交頭接耳說話的聲音。大多數人都在互相問着“這人是誰?”“什麽是布魯氏菌病?”“不是食物中毒嗎?”只有極少數人保持着沉默,一直保持着沉默。
其中就有李教授和章院長。
我也不敢多說,相信他們早就明白了我的意思。進行到這裏,早就不是一次考核的問題,而是一個無比麻煩無比棘手的問題。
下面怎麽辦?!
“很有趣,想法很有趣。”李教授第一個開口。
“對啊,李老你們學校的學生思路開闊,基本功紮實,都是好苗子啊。”章院長立即笑着對我和蘇曉麗點點頭:“兩個學生都不錯啊。”
“謝謝院長。”我和蘇曉麗連忙一臉謙虛狀,點頭哈腰表示感謝。
“我覺得……”邱主任還想說什麽,被章院長攔住了:“時間不早了,老師們還要打分,一會院裏有個招待宴會,有什麽話邊吃邊談呗。”
“好。”邱主任看看章院長,又看了一眼我和病人,回答道。
我知道事情過去了,這個結果已經是最好的結局了。
李教授宣布考核結束,大家轟的一聲算是全都松了一口氣。我注意到邱主任吩咐幾名醫生去給化驗室打電話,開新的醫囑,才算放了心。
邱主任知道這事的重要性。
所謂布魯氏菌病,是一種細菌傳染性疾病,由牛羊傳給人,潛伏期短,發作迅猛。要說致命倒也不至于,可是它有一個很頭疼的并發症——侵犯生殖系統,導致睾丸,卵巢炎症,引起不孕不育。終身的!
盡管在院長和學校老師面前質疑和争辯,可是無論我,邱主任,還是章院長都明白,考核的事情只是小問題,一旦真的誤診了,麻煩很多。所以我不得不多嘴,邱主任也不得不重視,章院長不得不慎重。
晚飯還是在江門酒店,讓我不得不相信這真是章院長親戚家開的。飯菜豐盛,氣氛活躍,實習生輪流去給老師和醫院領導敬酒,老師和領導們也集體過來喝了幾杯酒。大五的醫學生們都是大齡青年,學生情侶們都敢一起去敬酒,老師們的管束也不是那麽嚴格,還笑着打趣。總之大家喝的很盡興,場面很熱鬧。
和楊晨手拉手去敬了酒,蘇曉麗一屁股坐在我的身邊,也不管其他人的目光,湊到我跟前說悄悄話。
“我去查了一下,還真的有可能是那麽一回事。你厲害啊你。連獸醫的活你都幹了啊?”蘇曉麗喝的臉紅撲撲的,幾乎是趴在我的肩膀上。
“我倒希望沒有。”我擔心的說:“我是不是把邱主任得罪了?”
“沒有,邱老頭可喜歡你了。剛才把我們留下,讓化驗室加做血培養;還給所有病人都上了利福黴素;順便把我們都罵了一通,讓我們明天去做随訪,把病人的同學都找來重新檢查;就單單誇你一個人,說你認真細致……”蘇曉麗笑嘻嘻的說:“恭喜你。”
“謝謝。”我一臉謙虛的說,心裏想或許沒有那麽糟糕。
“別裝了,你是不是很得意?我告訴你,邱主任喜歡沒用,你沒看出來,章院長可生氣了,我想他一定記住你了。”蘇曉麗毫不留情的戳破了我的幻想。
“我就知道。”我哀嚎着,盯着酒杯。
“是啊,診斷失誤,還是在學校來檢查時發現的。更不要說後續的治療,對病人的安撫……”蘇曉麗搖搖頭:“章院長麻煩大了。”
“他還是海陵醫專的副校長,自己學校出了這種事,原本推到食物中毒上面,最後發現是自己老師的失誤,學校要負全責。”我嘆了一口氣:“頭疼呀。”
“你都明白還出什麽風頭?”蘇曉麗大着舌頭問。
“一時糊塗呗。”我自嘲的笑笑,心裏想我要說我一心為了患者眼前這個女人一定啐我。
“你啊,看不出來,還是個理想主義者……”蘇曉麗笑得不懷好意。
“你最好離我遠點,要不然楊晨要急了。”我說。
“不急不急,你啊,就是太急。”蘇曉麗拍拍我說。
“你不急嗎?一點侵犯了生殖系統,終身不孕不育啊。”我忍不住說。
“關我屁事。”蘇曉麗看着我,似笑非笑的說。
一直到她離開,甚至是酒宴結束,我還是想着她的話,還有當時她的表情神态。
不關我的事嗎?或許吧,又或許不是。總之我不能像蘇曉麗那樣說出關我屁事,又或許我真的是理想主義者。
這件事說起來也不是什麽事,外行看熱鬧,看幾天就沒了;內行看門道,看了都不說。冷處理之後沒有人再關心什麽布魯氏菌病,幾個病人打了利福黴素很快好轉出院,醫院和學校補償了一筆錢,大學生們很高興的接受了,一點都不知道他們在鬼門關上走了一圈,差點永遠失去了生育能力。很少有人知道三周後血培養結果陽性,我是對的。
但是夏晴知道,她專門去問了結果,然後樂呵呵的跑來找我,把我誇了一通。然後很奇怪的問我,怎麽想起那個奇奇怪怪的病。
“因為烤羊肉啊。”我說:“在省城有一家燒烤特別棒,那羊肉又肥又嫩,撒了孜然辣椒,烤的茲茲冒油,別提多好吃了。”
“和那個什麽布魯斯有什麽關系?”夏晴問。
“是布魯氏菌病。”我糾正說。
“好好,你知道的多。”夏晴翻翻白眼:“說烤羊肉。”
“我們窮學生不是吃不起嗎,只能周末去解解饞。後來我想了一個自我催眠的辦法,把所有和羊有關的傳染病,寄生蟲病都記下來,這樣就不饞了。”我說。
“你還真是……”夏晴說:“你也不怕惡心啊!”
“這不是沒辦法嗎。”我說。
“看你這沒出息的樣,走,我請你吃。”夏晴站起來說。
“吃什麽?”我問。
“烤羊肉啊。”夏晴說。
“海陵有烤串?”我很驚訝。
“誰說海陵了?你不是想吃省城的嗎?我帶你去省城。”夏晴說。
“喂喂喂,你別開玩笑,這都晚上了。”我連忙說。
“沒開玩笑,摩托車我都借好了。”夏晴拿出鑰匙,得意的說:“獎勵你的。
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