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第八章

趙清岩沒有想到，再一次見到盛明月，竟然會是在醫院裏。

她也不是來跟診上班的，而是患者的朋友，或者說，是患者的老師。

趙清岩的值班規律和本院大多數同事一樣，四天一個班，一個班二十四小時，值班前一天是聽班。

這天下午，趙清岩正在檢查學生寫的病歷，一陣刺耳的電話鈴聲在辦公室內響起。

坐他對面何霁川擡起頭看了眼，喊自己帶的實習生：“小胡，接一下電話。”

小胡接起電話，剛說了句這裏是胸外科，就問何霁川：“老師，今天誰值班啊？”

“二線是彪哥，劉德彪醫生，一線是塗娜，做手術去了。”何霁川應了句。

趙清岩也擡起頭，問：“我是聽班，什麽事？”

“急診的電話，有個車禍後張力性氣胸的患者要請會診。”學生忙告訴他。

“好，我馬上下去。”趙清岩點點頭，把修改過的病歷保存好，摸摸口袋，叫自己的學生，“小李，走，去會診。”

有的時候還不忘在門口的挂鈎上拿走不知道是誰的聽診器，借用一下。

他剛走，和他搭班的住院醫韓敏就想起來另一件事，問何霁川：“哎，你論文趙一刀給你改了沒？”

“改了啊，上個周日就給我了。”何霁川啧啧兩聲，“你都不知道老趙多猛，我周日起床就看到他發過來的郵件，好家夥，半夜兩點發的，後面還附贈幾個期刊的投稿郵箱，讓我轉投。”

韓敏聽完忍不住咋舌：“他真的是我見過最拼的，做了一天手術之後回來還去查房，去開會，看文獻寫文章。”

“還夜跑。”何霁川補充道，“真不知道他是怎麽做到精力這麽旺盛的。”

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話音剛落，背後傳來一陣腳步聲，何霁川回頭，見是他們治療組的帶組主任葉林曼，就打了聲招呼。

葉林曼剛下手術，口罩還挂在下巴上呢，拉開一把椅子一屁股坐下去，邊喝水邊問：“你們聊什麽吶，誰要去夜跑？”

“說我趙哥呢。”韓敏笑嘻嘻地道，“說他精力旺盛到離譜，好像鐵打的，不用睡。”

“所以他才是趙一刀。”葉林曼笑着道，“沒有任何成功是白來的，他研究生的時候，就可以獨立做肺大疱切除了，你們什麽時候能獨立做的？”

“很多學生會在杯子把手上綁繩子練外科打結，他當時那個獻血送的馬克杯把手上，是線最多的，你們知不知道，這個胸袋……”她說着拉一下自己身上洗手服的口袋，“一次可以裝五包線，還能不讓人看出來，反正最後清點器械敷料，也不查線用了多少。”

韓敏和何霁川震驚地看向她：“哇靠！這不是違反手術室規章制度的嗎？未經允許不能帶出來的啊，都沒人發現？”

葉林曼哈哈一笑：“沒人發現的話，我是怎麽知道的？”

倆人一聽這話，興致立馬就來了：“主任快說說，讓我們也抓點趙一刀的把柄……不是，是了解一下趙哥在成為趙一刀的路上都經歷過什麽艱難困苦。”

葉主任：“……”

“要說也行，這周在新榮華的學術講座，你們誰幫我刷一下學分卡？”葉林曼立刻抓住機會提出要求。

聽八卦是要付出代價滴，年輕人。

趙清岩搭電梯下到一樓，電梯門剛來就看到外頭裏三層外三層的人群，明明這是醫護專用梯，但人太多了，病人和家屬也會來用。

“麻煩讓一下。”他有點艱難地擠過人群，向急診大廳走去。

穿過挂號大廳和急診之間短短的過道，他走進了急診門診，走廊上都是排隊等叫號的病人，有的高聲□□，有的默不吭聲。

趙清岩趁機對跟着的學生傳授工作經驗：“你以後到急診，有幾類病人一定要多注意，一是心率慢的，心率快比較容易降下來，但是心率太慢，想要升上去會很難；二是體溫低于正常的，同樣是重度感染的患者，沒有發燒的那個，病情反而更棘手；還有就是默不作聲的，不怕病人大吵大嚷，那說明他還有力氣和精神，如果他坐在一邊臉色難看一聲不吭，你就一定要多加注意，他很可能下一秒就咕咚一下倒下去了。”

“所以在急診，病人一來，就要立刻給他測一個生命體征，一定要細心些，多想想可能的原因，大膽假設小心求證，不要放過任何可能的蛛絲馬跡。”他最後如此殷殷叮囑學生。

學生連連點頭，跟着他走到了急診外科的其中一間門診門口。

敲了敲門，趙清岩問：“請問哪位請的胸外科會診？”

話音剛落，就聽有人喊他：“老趙，這邊。”

擡眼去看，見不遠處的路口站着個同事，他忙走過去，問道：“具體什麽情況？”

“我們學校研一的學生，騎共享電動車經過藍天路步行街的時候碰到車禍，被撞飛了。”同事比劃了一下，“飛到兩米高掉下來，血壓80/50，脈搏148，呼吸30，目前神智尚清，但呼吸困難，呈端坐呼吸，左側第456肋骨折，考慮有損傷性休克，還有張力性氣胸，你看看是不是要做胸腔閉式引流。”

“先看看吧。”趙清岩一邊走一邊翻患者的急診病歷本，“其他檢查做了嗎？”

“做了個床旁胸前，片子還沒出來，你線上看看吧。”急診醫生把平板電腦遞給他。

趙清岩看一眼胸片：“氣管移位了？”

胸片中患者的氣管明顯右移。

同事慶幸道：“幸好沒有氣管破裂，不幸中的萬幸。”

趙清岩的學生小李跟在他身邊，一邊聽一邊努力回憶和張力性氣胸有關的知識點。

關于張力性氣胸的臨床表現中，有一句是：“……如疑有支氣管斷裂，張力性氣胸征象出現迅猛，患者可迅速出現死亡。”[1]

進了紅區，趙清岩見到一個年輕的男生滿臉痛苦地靠在搖起來的床頭，嘴唇是青紫色的，他的目光落在對方的脖子上。

有頸靜脈怒張，但并不明顯。

趙清岩快速給他做了一邊查體，聽診的時候他側着頭，看到患者床邊站着一個女生，正緊張地看過來，他想了想，問道：“你是病人家屬嗎？”

女生一愣，忙搖搖頭擺手道：“不是不是，我是他同學。”

“你們是本地人麽？”趙清岩聽完病人的心肺，把聽診器拉下來挂脖子上，一邊輕按病人腹部，一邊問道。

女生又搖搖頭：“不是，我們都是外地的，暑假沒回去，留在學校做實驗，今天是休息，出來逛逛，順便采購點生活用品，結果……”

她又氣又難過：“那個該死的！開車開這麽快，趕着去投胎啊！”

趙清岩檢查完病人的情況，對請會診的同事道：“張力性氣胸，我先給他放閉式引流的導管，再補會診單？”

“行，我先開醫囑。”同事急急忙忙出去，叫護士準備穿刺包，趙清岩的學生也趕緊跟過去。

趙清岩站在病床邊，扶着床欄，問病人的同學：“家長不在身邊的話，告訴你們輔導員沒有？待會兒有創性治療是要簽字的，他這個樣子怕是自己拿不了筆，你能不能簽？”

“能，這個我能。”他同學一口答應，“來的時候已經給他爸媽打過電話了，委托我簽字的，也告訴我們實驗室的老師了，她在過來的路上，應該快到了。”

“那就好。”趙清岩點點頭，又看一眼患者的情況。

穿刺包準備好了，趙清岩讓小李準備利多，自己和同事小心地将病人擺成穿刺體位，剛擺好，就聽見一陣急促的高跟鞋敲擊地面的篤篤聲由遠及近。

“醫生，楊峰是不是在這裏？”一道清亮的女聲在耳邊響起。

陌生之中分明透露着熟悉。

趙清岩驚訝地轉身，見果然是盛明月：“五小姐？怎麽是你……這是你學生？”

盛明月也很驚訝：“趙清岩？這不是急診麽……”

頓了頓，她明白過來，點點頭，“哦，對，你該是來會診的……這倆是我們教研室歐正均主任的學生，都在章院士的實驗室幫忙，我是他們小導師，他怎麽樣了？”

“張力性氣胸，現在要做胸腔閉式引流，你簽個字？”趙清岩道，一旁急診的學生忙将知情同意書遞過去。

盛明月幾筆就把字簽了，問道：“要我幫忙嗎？”

趙清岩笑笑：“給我學生一點練習的機會，好不好？臨床的，操作不過關可不行。”

“……好好好，聽你的。”盛明月忙點頭答應，不知道為什麽有點想笑。

但場合不合适，只好忍住了。

趙清岩戴好無菌手套時，學生小李已經鋪好無菌洞巾，消毒好了穿刺部位，将抽了利多卡因的注射器遞給他。

趙清岩接過針管，對他說了句：“換手套，今天你來操作，我給你當一助。”

盛明月眉頭一挑，心說還真是讓學生來做啊，還以為他就是那麽一說呢。

小李一愣，啊了聲，神情肉眼可見地緊張起來。

“緊張什麽，你在病房不是做得很好麽。”趙清岩給病人打完麻藥，把針管放回托盤，接着說了句，“今天做好了，你出科的操作考核算滿分。”

小李：“！！！”還有這種好事？！

他精神立馬抖擻起來，從忐忑局促變成胸有成竹。

盛明月看着覺得有點意思，于是忍不住好奇地看向趙清岩，有些打量的視線驚動了他，他頭微微一側，向她看過來。

目光裏有些疑惑：“五小姐？”

“……沒事，你忙你的。”盛明月忙應道。

急診的同事和患者的同學都覺得很奇怪，明顯這倆人是認識的，在一個學校嘛，認識很正常，但是……

同事奇怪的是，為什麽趙清岩不是叫對方X老師或者X醫生，而是叫小姐？語氣裏透着生疏和隐隐約約的尊敬。

而學生納悶之處在于，我小導師姓盛不姓伍不姓吳啊，怎麽他這麽喊，我小導師還一臉的習以為常？

他們疑惑不解，但也不會在這個時候問，趙清岩已經指導着學生做完胸膜腔穿刺抽吸确診，接下來是做好切口，氣體從切口中噴湧而出，這時要将引流管立刻順着止血鉗置入胸膜腔中。

趙清岩不忘提醒學生：“可以慢一點，手穩一點。”

引流管放好後，切口要縫合，結紮引流管固定住，就縫兩針啊，趙清岩一看學生那縫針，臉色頓時有點變了。

他嘆口氣：“歪歪扭扭的，幸好是個男同學，你的縫合還是要多練練才行。”

學生忙點點頭，跟他說自己的針弄丢了，趙清岩點點頭：“下午手術，我去手術室幫你要兩根，線要不要？”

“要要要，謝謝老師。”

趙清岩淡定地嗯了聲，拿針拿線嘛，他都習慣了，剛開始是仗着不查線偷偷拿，後來被發現，韓主任手一揮說讓他拿去練，記我賬上，一蹭就蹭了好些年，現在輪到他跟手術室買針線給自己學生練習了。

盛明月震驚地看他一眼，心說，哇靠，這人強迫症啊？她是看着這學生縫的兩針，該對上的都對上了，就是第二針有點斜，跟第一針沒平行而已啊！

真是絕了，心疼他學生兩秒：）

引流管接進水封瓶裏，切口處覆蓋無菌紗布，趙清岩在一旁的搶救車上寫會診單，一邊寫一邊同急診同事和盛明月他們講術後注意事項。

做完手術的病人臉色好了一點，趙清岩讓人給他重測術後生命體征，叫學生記下數據，到時候簽手術記錄時有用。

“24小時後複查一次胸片，肺膨脹了就拔管，這期間注意一下漏不漏氣。”

到這裏，會診就結束了，趙清岩要回科室去。

可要走的時候，他又有點猶豫，看了眼盛明月，不知道要不要跟她說話。

距離盛先生壽宴那一面，已經過了一周多，他對盛明月的态度，徹底恢複從前，仿佛當時的相談甚歡從沒發生過。

盛明月察覺他的生疏和躊躇，覺得既新奇，又無奈。

主要原因是，盛五小姐平生見過許多人，少見有人像他這樣，她梯子都給他搭好了，他爬到一半不爬就算了，居然還掉頭下去了。

“你還有什麽話要跟我說？”她笑眯眯地問。

心想如果趙清岩說些什麽，比如讓她別擔心，問她最近在做什麽，諸如此類的話，她就可以順理成章問他要聯系方式，然後再順理成章地讓他陪自己去給媽媽掃墓。

良月福利院走出來的第一個博士，濟世救人的醫生，媽媽應該會想見見的。

可是趙清岩哦了聲，猶豫了一下問道：“你……要去找溫見琛麽？他就在急診，我剛才來的時候路過辦公室，他在裏面。”

盛明月：“？？？”